Vad är en Dental Ocklusion?
Dentalavstängning avser kontakten mellan överkävans tänder eller maxillära tänder och underkäggens tänder. Statisk tandavstängning avser kontakten mellan tänderna när käken är i vila och dynamisk tilltäppning inträffar när käken rör sig, som händer under tuggning eller mastication. Rätt tilltäppning är viktigt för tandhälsa och allmän hälsa.
När de mandibulära tändernas cusps kommer till full interaktion med cuspsna på de övre tänderna kallas den occlusala positionen för maximal interkuspation. Tandens cusps är de utskjutande delarna på toppen av tanden, i motsats till mittspåret längst upp på tanden. Den naturliga position som uppnås under maximal interkuspation kallas centrisk ocklusion, eller den vanliga biten. Denna tilltäppning kan också kallas bett av bekvämlighet, eller intercuspation position (ICP), och i enkla termer betyder det naturliga läget för tänderna när tänderna biter helt. Dental tilltäppning beror på benstruktur, muskler, nerver, tänder struktur och ibland hållning.
Ett ordentligt vanligt bett betyder att det inte finns någon underbete, överbiter eller korsning av tänder. Hos en ung person med en perfekt bit ska alla tänder ta kontakt. Om patienten flyttar käken till ena sidan, bör ögatanden eller den nedre hunden glida över den övre hunden så att bakre eller bakre tänder inte längre rör och underkäken sjunker något. Detta kallas hundhandledning. Framre vägledning i en idealisk bett inträffar när personen trycker fram käken och de nedre framtänderna glider upp över framtänderna, så att de bakre tänderna inte rör.
En idealisk tugga bör också ha rätt centralt förhållande, vilopositionen för den temporomandibular joint (TMJ) eller käftleden. Detta innebär att fogens kula befinner sig på ett centralt läge i uttaget. Tändernas individuella positioner kan variera från person.
En missuppfattning inträffar när tänderna och käkarna är feljusterade i det vanliga bettet. Även om de flesta människor har en liten grad av malocclusion och inte kräver behandling, kan detta tillstånd orsaka hälsoproblem i temporomandibular led, tänder, käkmuskel och tandkött. Malocclusions kategoriseras normalt enligt Angles klassificeringsmetod, upprättad av Edward Angle, en framstående ortodontist i slutet av 1800-talet och början av 1900-talet. Klassificeringarna är baserade på positionen för den maxillära första molära i förhållande till resten av ocklusionen.
Klass I har normal molär ocklusion, men andra tänder kan ha trängsel eller utbrott över eller under dess avsedda plats. Ett vanligt exempel på ett överutbrott inträffar när hundtanden pressar genom tandköttet labialt, ovanför den primära tanden. Klass II är vanligtvis känd som en överbit, där övre tänder är placerade för långt framåt. Klass III inkluderar patienter med underbiter, i vilka de främre mandibulära tänderna kommer framför de övre främre tänderna. Slitna tänder, från överaktiva käkmuskler, slipning och eventuell brist på hjärnskydd kan också orsaka malocclusion. Dessa tillstånd kan behandlas med tandställningar, tandutdragning och ibland ortognatisk eller käkeoperation.