Vad är ekchymos?

Ekchymos är den medicinska termen för ett blåmärke över en centimeter i diameter. Mindre blåmärken kan klassificeras som purpura om de är minst tre millimeter i diameter, eller petechia om de är mindre. Ekchymos kan uppträda på huden eller på slemhinnor.

En blåmärke är en typ av hematom, eller en samling av blod utanför blodkärlen. Det är relativt små inre blödningar, vanligtvis på grund av trubbiga krafttrauma som får små blodkärl att bryta under huden. Ekkymos och andra blåmärken syns när de förekommer på huden som en mörk plats. Ekchymos har en mer diffus gräns än mindre blåmärken.

Hos de med ljus hudfärg verkar blåmärken vanligtvis lila eller blå några dagar efter skada och blir sedan gröna, gula och bruna när de läkar. Denna gradvisa färgförändring är ett resultat av enzymer som finns i hematom under läkning. Efter att kapillärerna eller venulerna går sönder på grund av lokalt trauma, spills blod ut i det omgivande området.

Makrofager, vita blodkroppar som är ansvariga för att rensa upp skräp, intar de röda blodkropparna som läckte ut i området med blåmärken. Genom denna process nedbryts hemoglobinet i de röda blodkropparna till biliverdin, sedan bilirubin, sedan hemosiderin. Dessa olika biprodukter av nedbrytningen av hemoglobin är ansvariga för de förändrade färgerna i ekkymos. Blåmärken kommer inte att rensas förrän nedbrytningsprocessen är klar. Ofta har emellertid den underliggande vävnadsskada orsakad av traumat botats väl innan nedbrytningen av hemoglobin är fullbordad och blåmärken försvinner.

Ekchymos kan behandlas hemma genom vila, applicering av is, höjd och över disk smärtstillande medel. Senare i läkningsprocessen kan lätt stretchövningar, värme eller lätt massage vara till hjälp så länge de inte förvärrar smärta. Om blåmärken inte förbättras efter några dagar eller är extremt smärtsam, eller om blåmärken ofta är, är det viktigt att konsultera en läkare.