Was ist Ekchymose?
Ecchymosis ist die medizinische Bezeichnung für einen blauen Fleck mit einem Durchmesser von mehr als einem Zentimeter. Kleinere Blutergüsse können als Purpura klassifiziert werden, wenn sie einen Durchmesser von mindestens drei Millimetern haben, oder als Petechien, wenn sie kleiner sind. Ekchymose kann auf der Haut oder auf den Schleimhäuten auftreten.
Ein Bluterguss ist eine Art Hämatom oder eine Blutansammlung außerhalb der Blutgefäße. Es handelt sich um relativ geringe innere Blutungen, die normalerweise auf ein stumpfes Krafttrauma zurückzuführen sind und dazu führen, dass kleine Blutgefäße unter der Hautoberfläche brechen. Ekchymose und andere blaue Flecken sind sichtbar, wenn sie als dunkler Fleck auf der Haut auftreten. Ecchymosis hat eine diffusere Grenze als kleinere blaue Flecken.
Bei Patienten mit heller Hautfarbe erscheinen die blauen oder violetten Flecken einige Tage nach der Verletzung und verfärben sich bei ihrer Heilung grün, gelb und braun. Diese allmähliche Veränderung der Farbe ist das Ergebnis von Enzymen, die während der Heilung im Hämatom vorhanden sind. Nachdem Kapillaren oder Venolen aufgrund eines lokalen Traumas zerbrochen sind, fließt Blut in die Umgebung.
Makrophagen, weiße Blutkörperchen, die für die Beseitigung von Ablagerungen verantwortlich sind, nehmen die roten Blutkörperchen auf, die in den Bereich der Prellung gelangt sind. Durch diesen Prozess wird das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen zu Biliverdin, dann zu Bilirubin und dann zu Hämosiderin abgebaut. Diese unterschiedlichen Nebenprodukte des Hämoglobinabbaus sind für die wechselnden Farben der Ekchymose verantwortlich. Der blaue Fleck wird nicht gelöscht, bis der Aufschlüsselungsprozess abgeschlossen ist. Häufig ist der durch das Trauma verursachte zugrunde liegende Gewebeschaden jedoch geheilt, lange bevor der Abbau des Hämoglobins abgeschlossen ist und der Bluterguss verschwindet.
Ekchymose kann zu Hause durch Ausruhen, Auftragen von Eis, Elevation und rezeptfreie Schmerzmittel behandelt werden. Später im Heilungsprozess können leichte Dehnübungen, Hitze oder leichte Massagen hilfreich sein, sofern sie keine Schmerzen verschlimmern. Wenn sich die Blutergüsse nach ein paar Tagen nicht bessern oder extrem schmerzhaft sind oder wenn es häufig zu Blutergüssen kommt, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren.