Wat is een Hydrosalpinx?
Een hydrosalpinx is een eileider met een ophoping van heldere vloeistof veroorzaakt door verstopping. De eileiders zijn structuren in het vrouwelijke voortplantingssysteem die van de eierstokken naar de baarmoeder leiden en dienen om volwassen eieren naar de baarmoeder te dragen. Bemesting door sperma vindt ook plaats in de eileiders. Een hydrosalpinx wordt meestal gezwollen en veroorzaakt onvruchtbaarheid, naast andere medische problemen.
Hydrosalpinx wordt meestal veroorzaakt door bekkenontsteking (PID) waarbij de vrouwelijke voortplantingsorganen ontstoken zijn, vaak als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen. Gonorroe en chlamydia zijn de meest voorkomende oorzaken. Hydrosalpinx kan ook worden veroorzaakt door chirurgische somplicaties, endometriose, kanker of de eileiders of eierstokken, of, zelden, tubale tuberculose. De buizen worden geblokkeerd als gevolg van een ontsteking of een massa en de vloeistof die normaal passeert, begint zich op te bouwen.
Symptomen van hydrosalpinx zijn onder meer buik- of bekkenpijn en onvruchtbaarheid. Vaak is er echter geen pijn en wordt de aandoening niet opgemerkt als de getroffen vrouw geen zwangerschap probeert. De diagnose kan worden gesteld via echografie, een röntgentechniek genaamd hysterosalpingogram (HSG) waarbij een contrastkleurstof wordt gebruikt om de eileiders af te beelden, of laparoscopie, waarbij een camera wordt gebruikt om de eileiders te inspecteren door een kleine incisie in de buik.
Hydrosalpinx wordt behandeld met antibiotica om elke infectie aan te pakken, en soms door laparoscopische chirurgie. Meer invasieve chirurgische procedures om de buizen te heropenen zijn niet langer gebruikelijk, omdat de mogelijkheid van zwangerschap laag blijft en er een risico is op ectopische zwangerschap, een gevaarlijke aandoening waarbij het bevruchte ei wordt geïmplanteerd in de eileider in plaats van de baarmoederwand. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een levensbedreigende medische noodsituatie die een negatieve invloed heeft op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden in de toekomst. In de meeste gevallen is het niet mogelijk om het kind te redden in het geval van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Vrouwen met hydrosalpinx zijn vaak in staat zwanger te worden door in-vitrofertilisatie (IVF). Hydrosalpinx kan ook operatief worden verwijderd, vooral als het pijn veroorzaakt. De verwijdering kan ook IVF-conceptie bevorderen.
Soortgelijke, maar ernstiger, voorwaarden zijn hematosalpinx, waarin de eileider is gevuld met bloed, en pyosalpinx, waarin het is gevuld met pus. Hematosalpinx wordt geassocieerd met buitenbaarmoederlijke zwangerschap, terwijl pyosalpinx indicatief is voor gevorderde PID. Beide aandoeningen zijn potentieel levensbedreigend en moeten onmiddellijk worden aangepakt. Een andere vergelijkbare aandoening is tubale phimosis, waarbij de eileider gedeeltelijk is geblokkeerd. Hoewel tubale phimosis niet leidt tot vochtophoping, wordt het geassocieerd met onvruchtbaarheid en een verhoogd risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.