Vad är en Hydrosalpinx?
En hydrosalpinx är ett äggledare med en ansamling av klar vätska orsakad av blockering. Fallopian tubes är strukturer i det kvinnliga reproduktionssystemet som leder från äggstockarna till livmodern och tjänar till att bära mogna ägg till livmodern. Befruktning med spermier sker också i äggledarna. En hydrosalpinx blir normalt svullnad och orsakar infertilitet, bland andra medicinska problem.
Hydrosalpinx orsakas vanligtvis av bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) där de kvinnliga reproduktionsorganen är inflammerade, ofta till följd av sexuellt överförd infektion. Gonoré och klamydia är de vanligaste orsakerna. Hydrosalpinx kan också orsakas av kirurgiska somplikationer, endometrios, cancer eller äggledarna eller äggstockarna, eller, sällan, tuberkulos. Rören blockeras på grund av inflammation eller en massa, och vätskan som normalt passerar genom börjar byggas upp.
Symtom på hydrosalpinx inkluderar smärta i buken eller bäcken och infertilitet. Ofta finns det dock ingen smärta och tillståndet märks inte om den drabbade kvinnan inte försöker graviditet. Diagnos kan göras genom ultraljud, en röntgenteknik som kallas hysterosalpingogram (HSG) där ett kontrastfärg används för att avbilda äggledarna eller laparoskopi, där en kamera används för att inspektera äggledarna genom ett litet snitt i buk.
Hydrosalpinx behandlas med antibiotika för att hantera alla infektioner och ibland genom laparoskopisk kirurgi. Mer invasiva kirurgiska ingrepp för att öppna rören är inte längre vanliga eftersom risken för graviditet förblir låg och det finns risk för ektopisk graviditet, ett farligt tillstånd där det befruktade ägget implanteras i äggledaren istället för livmoderväggen. Ektopisk graviditet är en livshotande medicinsk nödsituation som negativt påverkar en kvinnas förmåga att bli gravid i framtiden. I de flesta fall är det inte möjligt att rädda barnet vid ektopisk graviditet.
Kvinnor med hydrosalpinx kan ofta bli gravid genom in vitro-befruktning (IVF). Hydrosalpinx kan också tas bort kirurgiskt, särskilt om det orsakar smärta. Avlägsnandet kan också främja IVF-befruktningen.
Liknande, men allvarligare, tillstånd är hematosalpinx, där äggledaren är fylld med blod, och pyosalpinx, i vilken den är fylld med pus. Hematosalpinx är associerat med ektopisk graviditet, medan pyosalpinx är en indikation på avancerad PID. Båda villkoren är potentiellt livshotande och bör hanteras omedelbart. Ett annat liknande tillstånd är tubal phimosis, där äggledaren delvis är blockerad. Även om tubal phimosis inte leder till vätskeuppbyggnad, är det förknippat med infertilitet och ökad risk för ektopisk graviditet.