Vad är smärtfri hematuri?

Hematuri är ett annat namn på blod i urinen, och smärtfri hematuri hänvisar till att blodet hittas utan medföljande symtom på smärta eller obehag i eller runt urinblåsan och njurarna, eller vid urinering. Urinblod kan vara synligt i ögat eller endast synligt under ett mikroskop. Eftersom smärtfri hematuri hos vuxna är ett vanligt tecken på blåscancer undersöks det vanligtvis brådskande, särskilt om blodet är synligt utan mikroskop. Då onormala blödningar i urinvägarna är förknippade med smärta är det mer troligt att det är godartat eller icke-cancer, som är fallet med njursten och urinvägsinfektioner.

Även om närvaron av synligt blod i urin, i frånvaro av andra symtom, ofta kan indikera en blåstumör, om blodet bara syns under ett mikroskop finns det fler möjliga orsaker, särskilt hos yngre människor. Dessa orsaker till mikroskopisk smärtfri hematuri inkluderar vissa njurproblem, användningen av vissa läkemedel såsom vissa antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel och utvidgningen av prostata. Ibland kan ansträngande träning också leda till blod i urinen. Där blod verkar vara synligt i urinen är det viktigt att utesluta andra faktorer som kan orsaka en rödfärgning, som t.ex. konsumtion av rödbetor och användning av vissa mediciner.

Laboratorieundersökningar av urin, känd som urinalys, genomförs i allmänhet i fall av smärtfri hematuri. Andra undersökningar kan utföras, inklusive ultraljudsundersökningar av urinvägssystemet, röntgen från buken och cystoskopi, där ett instrument som ett teleskop sätts in i urinblåsan. Om en blåstumör hittas med hjälp av ett cystoskop kan det vara möjligt att ta ett prov av vävnaden samtidigt eller till och med att ta bort tillväxten.

När utredning av smärtfri hematuri leder till upptäckten av blåscancer kommer behandlingen och utsikterna att bero på typen av cancer och i vilken utsträckning den har spridit sig. Om en cancer inte har spridit sig utanför slemhinnan i blåsan kan ett botemedel vara möjligt. I fall där muskeln i urinväggen har invaderats är ett botemedel mindre troligt och behandlingen syftar till att bromsa sjukdomens utveckling och förbättra symtomen.

Behandlingsalternativ för blåscancer kan omfatta operation för att ta bort tumören eller hela urinblåsan. Kemoterapi, där läkemedel används för att förstöra tumörceller, kan ges före eller efter operationen. Om radioterapi, där strålning riktas mot cancerceller, kan detta föregås av en kemoterapi. Att kombinera terapier på detta sätt anses vara mer fördelaktigt än att använda dem individuellt.