Qu'est-ce que l'hématurie indolore?
L'hématurie est un autre nom pour le sang dans l'urine et l'hématurie sans douleur se réfère à la découverte de sang sans aucun symptôme de douleur ou d'inconfort, dans ou autour de la vessie et des reins, ou lors de la miction. Le sang urinaire peut être visible à l'œil nu ou seulement visible au microscope. Comme l'hématurie indolore chez l'adulte est un signe courant de cancer de la vessie, elle fait généralement l'objet d'une enquête urgente, en particulier si le sang est visible sans microscope. Lorsqu'un saignement anormal dans le tractus urinaire est associé à une douleur, il est plus probable qu'il soit bénin ou non cancéreux, comme c'est le cas pour les calculs rénaux et les infections du tractus urinaire.
Alors que la présence de sang visible dans l'urine, en l'absence d'autres symptômes, peut souvent indiquer une tumeur de la vessie, si le sang n'est visible qu'au microscope, les causes possibles sont plus nombreuses, en particulier chez les personnes plus jeunes. Parmi les causes d'hématurie indolore microscopique figurent certains problèmes rénaux, l'utilisation de certains médicaments, tels que des antibiotiques et des anti-inflammatoires, et l'élargissement de la prostate. De temps en temps, un exercice intense peut également conduire à la présence de sang dans les urines. Lorsque le sang semble être visible dans l'urine, il est important d'éliminer d'autres facteurs pouvant provoquer une coloration rouge, tels que la consommation de betterave et l'utilisation de certains médicaments.
Les études de laboratoire sur l'urine, connues sous le nom d'analyse d'urine, sont généralement effectuées dans les cas d'hématurie indolore. D'autres examens peuvent être effectués, notamment des échographies du système urinaire, des rayons X abdominaux et une cystoscopie, où un instrument tel qu'un télescope est inséré dans la vessie. Si on découvre une tumeur de la vessie à l’aide d’un cystoscope, il est possible de prélever un échantillon de tissu en même temps, voire d’enlever la croissance.
Lorsque l’enquête sur l’hématurie indolore permet de découvrir le cancer de la vessie, le traitement et les perspectives dépendent du type de cancer et de son extension. Si un cancer ne s'est pas propagé au-delà de la muqueuse de la vessie, il est possible de guérir. Dans les cas où le muscle de la paroi de la vessie a été envahi, la guérison est moins probable et le traitement vise à ralentir la progression de la maladie et à améliorer les symptômes.
Les options de traitement pour le cancer de la vessie peuvent inclure une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur ou la vessie entière. La chimiothérapie, qui consiste à utiliser des médicaments pour détruire les cellules tumorales, peut être administrée avant ou après la chirurgie. Si la radiothérapie, qui cible les cellules cancéreuses, est utilisée, elle peut aussi être précédée d'une chimiothérapie. Cette combinaison de thérapies serait plus bénéfique que son utilisation individuelle.