Co je bezbolestná hematurie?

Hematurie je další název pro krev v moči a bezbolestná hematurie označuje krev, která se nachází bez jakýchkoli doprovodných příznaků bolesti nebo nepohodlí v močovém měchýři a ledvinách nebo v jejich okolí, nebo při močení. Močová krev může být viditelná okem nebo pouze pod mikroskopem. Protože bezbolestná hematurie u dospělých je častým příznakem rakoviny močového měchýře, je obvykle vyšetřována naléhavě, zejména pokud je krev viditelná bez mikroskopu. Pokud je abnormální krvácení do močových cest spojeno s bolestí, je pravděpodobnější benigní nebo nerakovinné onemocnění, jako je tomu v případě ledvinových kamenů a infekcí močových cest.

I když přítomnost viditelné krve v moči, při absenci dalších příznaků, může často znamenat nádor močového měchýře, je-li krev viditelná pouze pod mikroskopem, existuje více možných příčin, zejména u mladších lidí. Mezi tyto příčiny mikroskopické bezbolestné hematurie patří některé problémy s ledvinami, užívání některých léků, jako jsou některá antibiotika a protizánětlivé léky, a zvětšení prostaty. Příležitostně může namáhavé cvičení vést také ke krvi v moči. Pokud se v moči jeví krev, je důležité vyloučit další faktory, které mohou způsobit červené zbarvení, jako je spotřeba řepy a používání některých léků.

Laboratorní studie moči, známé jako analýza moči, se obvykle provádějí v případě bezbolestné hematurie. Mohou být provedena další vyšetřování, včetně ultrazvukového vyšetření močového systému, rentgenů břicha a cystoskopie, kde je do měchýře vložen nástroj jako dalekohled. Pokud je nalezen nádor močového měchýře pomocí cystoskopu, je možné odebrat vzorek tkáně současně, nebo dokonce odstranit růst.

Pokud vyšetření bezbolestné hematurie vede k objevu rakoviny močového měchýře, bude léčba a výhled záviset na typu rakoviny a rozsahu, v jakém se rozšířila. Pokud se rakovina nerozšíří za výstelku močového měchýře, je možné vyléčit. V případech, kdy byl napaden sval stěny močového měchýře, je léčba méně pravděpodobná a léčba je zaměřena na zpomalení progrese onemocnění a zlepšení příznaků.

Možnosti léčby rakoviny močového měchýře mohou zahrnovat chirurgický zákrok k odstranění nádoru nebo celého močového měchýře. Chemoterapie, kde se léky používají k ničení nádorových buněk, může být podávána před nebo po operaci. Pokud se používá radioterapie, kde je záření zaměřeno na rakovinné buňky, může tomu také předcházet chemoterapie. Kombinace terapií tímto způsobem je považována za výhodnější než jejich individuální použití.