Wat is pijnloze hematurie?
Hematurie is een andere naam voor bloed in de urine en pijnloze hematurie verwijst naar bloed dat wordt gevonden zonder bijbehorende symptomen van pijn of ongemak in of rond de blaas en nieren, of tijdens het urineren. Urine bloed kan zichtbaar zijn door het oog of alleen zichtbaar onder een microscoop. Omdat pijnloze hematurie bij volwassenen een veel voorkomend teken van blaaskanker is, wordt het meestal dringend onderzocht, vooral als het bloed zichtbaar is zonder een microscoop. Waar abnormale bloeding in de urinewegen gepaard gaat met pijn, is deze eerder goedaardig of niet-kankerachtig, zoals het geval is met nierstenen en urineweginfecties.
Hoewel de aanwezigheid van zichtbaar bloed in de urine, bij afwezigheid van andere symptomen, vaak op een blaastumor kan duiden, zijn er, als het bloed alleen zichtbaar is onder een microscoop, meer mogelijke oorzaken, vooral bij jongere mensen. Deze oorzaken van microscopische pijnloze hematurie omvatten enkele nierproblemen, het gebruik van bepaalde medicijnen zoals sommige antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen en vergroting van de prostaat. Af en toe kan zware inspanning ook leiden tot bloed in de urine. Waar bloed zichtbaar lijkt te zijn in de urine, is het belangrijk om andere factoren uit te sluiten die een rode kleur kunnen veroorzaken, zoals bietenconsumptie en het gebruik van bepaalde medicijnen.
Laboratoriumonderzoek naar urine, bekend als urineonderzoek, wordt over het algemeen uitgevoerd in gevallen van pijnloze hematurie. Andere onderzoeken kunnen worden uitgevoerd, waaronder echografieën van het urinestelsel, buikröntgenfoto's en cystoscopie, waarbij een instrument zoals een telescoop in de blaas wordt ingebracht. Als een blaastumor wordt gevonden met behulp van een cystoscoop, is het misschien mogelijk om tegelijkertijd een monster van het weefsel te nemen of zelfs om de groei te verwijderen.
Wanneer onderzoek naar pijnloze hematurie leidt tot de ontdekking van blaaskanker, zullen de behandeling en de vooruitzichten afhangen van het type kanker en de mate waarin het zich heeft verspreid. Als een kanker zich niet buiten de voering van de blaas heeft verspreid, is een remedie mogelijk. In gevallen waarin de spier van de blaaswand is binnengedrongen, is genezing minder waarschijnlijk en is behandeling gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte en het verbeteren van de symptomen.
Behandelingsopties voor blaaskanker kunnen een operatie omvatten om de tumor of de hele blaas te verwijderen. Chemotherapie, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt om tumorcellen te vernietigen, kan vóór of na de operatie worden gegeven. Als radiotherapie wordt gebruikt, waarbij straling op kankercellen wordt gericht, kan dit ook worden voorafgegaan door chemotherapie. Men denkt dat het op deze manier combineren van therapieën voordeliger is dan ze afzonderlijk te gebruiken.