Wat is een Klatskin-tumor?
Een Klatskin-tumor is een tumor die zich vormt in het bovenste deel van het galkanaal, waar de linker en rechter galkanalen samenkomen. Dit type tumor is zeldzaam. Prognose voor de patiënt hangt af van de grootte van de tumor op het moment van diagnose, of de linker en rechter galwegen erbij betrokken zijn en de algemene fysieke toestand van de patiënt. Gezonde patiënten met kleine, minimaal betrokken tumoren kunnen herstellen, terwijl anderen een grimmige prognose kunnen hebben. Een ervaren arts kan de situatie evalueren en de prognose met de patiënt bespreken, inclusief de prognose met verschillende behandelingsopties.
Deze tumor is een type cholangiocarcinoom of galwegtumor. De oorzaken van galwegtumoren zijn niet bekend, hoewel mensen met cystische leveraandoeningen, de ziekte van Crohn en andere gastro-intestinale aandoeningen een verhoogd risico lijken te hebben op het ontwikkelen van cholangiocarcinomen zoals Klatskin-tumoren. De tumor is vernoemd naar de arts die het eerst in 1965 heeft beschreven.
Patiënten met Klatskin-tumoren ontwikkelen meestal geelzucht als gevolg van de blokkade in de galwegen. Ze hebben ook symptomen zoals gewichtsverlies, buikpijn, donkere urine en kleikleurige ontlasting. De Klatskin-tumor kan zichtbaar zijn tijdens medische beeldvormingsstudies van de lever en de galwegen. Een biopsie van de lever toont kwaadaardige cellen.
De beste behandeling voor een Klatskin-tumor is resectie, waarbij de tumor wordt verwijderd, met schone marges om kwaadaardige cellen te verwijderen die mogelijk zijn geassocieerd met de Klatskin-tumor. Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Adjuvante therapie zoals chemotherapie en bestraling wordt meestal niet aanbevolen bij een operatie. Als een operatie geen optie is vanwege de mate van betrokkenheid van de tumor, kunnen chemotherapie en bestraling worden overwogen, hoewel dergelijke tumoren vaak niet erg reageren op niet-chirurgische behandeling.
Wanneer bij een patiënt een Klatskin-tumor wordt gediagnosticeerd, kan het nuttig zijn om zoveel mogelijk informatie over de tumor te krijgen voordat beslissingen over de behandeling worden genomen. Een arts moet in staat zijn om de locatie van de tumor, de risico's en voordelen van een operatie te bespreken, en of de kandidaat een goede kandidaat kan zijn voor andere behandelingsopties. Omdat dergelijke tumoren zeldzaam zijn, wordt er niet veel onderzoek naar gedaan, maar kankeronderzoekers kunnen en werken met cholangiocarcinomen en opties zoals geneesmiddelenonderzoek zijn mogelijk beschikbaar voor patiënten die bereid en geïnteresseerd zijn. Patiënten moeten er rekening mee houden dat mensen met comorbiditeit mogelijk niet worden toegelaten tot geneesmiddelenonderzoek.