Wat is een leverletsel?
Leverbeschadiging is een van de meest voorkomende vormen van trauma aan de buikstreek. Omdat de lever verschillende functies in het spijsverteringsproces heeft, kan een dergelijk letsel de dood, bloeding of schade aan andere organen tot gevolg hebben. Trauma aan de ribben leidt vaak tot leverschade, en kinderen zijn bijzonder gevoelig voor dergelijke situaties vanwege minder volwassen lichaamsontwikkeling.
Hoewel er veel tekenen en symptomen zijn van leverschade, zoals misselijkheid, leidt detectie eerder tot een ziekenhuisbezoek na ontvangst van bot trauma, zoals een voertuigongeluk of een daad van geweld. Chirurgische behandeling is vaak achterhaald gebleken voor diegenen die lijden aan een leverbeschadiging.
De lever bevindt zich boven de galblaas en wordt beschermd door de ribbenkast. Het fungeert als een filter voor bloed in het spijsverteringskanaal en het ontgift het lichaam na de consumptie van drugs, alcohol en alle andere toxines of chemicaliën. Werken met de alvleesklier, galblaas en darmen, de lever helpt ook bij de verwerking van voedsel en vloeistoffen. Vanwege de noodzaak in veel verschillende lichaamsfuncties, kan schade aan de lever mogelijk gevaarlijk zijn voor de gezondheid, zo niet dodelijk.
Het merendeel van de sterfgevallen door buiktrauma is geassocieerd met leverbeschadiging. Als het grootste solide orgaan in de buik, is de lever een van de meest gewonde van dergelijke organen. Het is ook het meest voorkomende orgaan gewond door penetrerende kracht, zoals gewelddadig trauma van kogels of messen. Ongevallen met motorvoertuigen zijn ook verantwoordelijk voor een groot percentage van de leverbeschadiging.
Vanwege de nabijheid van de ribbenkast is de rechterlob van de lever vaker gewond dan de linker. Omdat de ribben van kinderen soepeler zijn dan die van volwassenen, lopen kinderen een bijzonder hoog risico op schade aan de lever in combinatie met het buigen of verschuiven van ribben. De lever van een kind is ook niet volledig ontwikkeld, waardoor trauma mogelijk ernstiger wordt.
Enkele van de eerste tekenen en symptomen van leverbeschadiging zijn misselijkheid, braken en scherpe pijn in de buik. De fysieke schade aan de lever zelf omvat galwegenletsel, kneuzingen of scheuren. Ernstige bloeding is een van de ernstigste risico's van leverschade, omdat het kan leiden tot sepsis, andere soorten orgaanfalen of zelfs de dood. In de meeste gevallen zijn leverletsels het gevolg van bot trauma, waardoor ze minder snel onopgemerkt blijven.
Conservatieve behandeling van leverbeschadiging wordt vaak uitgevoerd door de plaats van trauma zorgvuldig te volgen. Dit kan worden uitgevoerd door middel van beeldvormingstechnieken zoals CT-scans. Chirurgie was ooit gebruikelijk bij de behandeling van leverschade, maar sinds het laatste deel van de 20e eeuw zijn minder invasieve technieken effectief gebleken. Chirurgische analyse heeft geconcludeerd dat het bloeden van de lever meestal stopt vóór de operatie bij overlevende patiënten. Bovendien hebben studies aangetoond dat andere buikcomplicaties vaker voorkomen bij mensen die een operatieve behandeling hebben ondergaan dan bij degenen die conservatieve behandeling hebben gekregen.