O que é uma lesão no fígado?
A lesão hepática é um dos tipos mais comuns de trauma na área abdominal. Como o fígado tem várias funções diferentes no processo digestivo, essa lesão pode resultar em morte, hemorragia ou dano a outros órgãos. O trauma nas costelas geralmente resulta em danos no fígado, e as crianças são particularmente suscetíveis a essas situações devido ao desenvolvimento do corpo menos maduro.
Embora existam muitos sinais e sintomas de danos no fígado, como náusea, é mais provável que a detecção resulte em uma visita ao hospital após o recebimento de trauma contuso, como um acidente de veículo ou um ato de violência. O tratamento cirúrgico costuma ser considerado obsoleto para quem sofre de lesão no fígado.
O fígado está localizado acima da vesícula biliar e é protegido pela caixa torácica. Funciona como um filtro para o sangue no trato digestivo e desintoxica o corpo após o consumo de drogas, álcool e todas as outras toxinas ou produtos químicos. Trabalhando com o pâncreas, vesícula biliar e intestino, o fígado também ajuda no processamento de alimentos e líquidos. Devido à sua necessidade em muitas funções corporais diferentes, os danos ao fígado podem ser potencialmente perigosos para a saúde, se não fatais.
A maioria das mortes por trauma abdominal está associada a lesão hepática. Como o maior órgão sólido do abdômen, o fígado é um dos mais comumente lesados por esses órgãos. É também o órgão mais comum ferido pela força penetrante, como trauma violento de balas ou facas. Os acidentes de automóvel também representam uma grande porcentagem de lesões no fígado.
Devido à sua proximidade com a caixa torácica, o lobo direito do fígado é mais comumente ferido que o esquerdo. Como as costelas das crianças são mais flexíveis do que as dos adultos, as crianças correm um risco particularmente alto de danificar o fígado em conjunto com a flexão ou alteração das costelas. O fígado de uma criança também não está totalmente desenvolvido, o que torna o trauma potencialmente mais grave.
Alguns dos sinais e sintomas iniciais de lesão hepática incluem náusea, vômito e dor aguda no abdômen. Os danos físicos ao próprio fígado incluem lesão do ducto biliar, contusão ou laceração. A hemorragia grave está entre os riscos mais graves de danos no fígado, pois pode levar a sepse, outros tipos de falência de órgãos ou até a morte. Na maioria dos casos, lesões no fígado são o resultado de trauma contuso, tornando-os menos propensos a passar despercebidos.
O tratamento conservador da lesão hepática geralmente é realizado através do monitoramento cuidadoso do local do trauma. Isso pode ser realizado através de técnicas de imagem, como a tomografia computadorizada (TC). A cirurgia já foi comum no tratamento de lesões no fígado, mas desde a parte final do século 20, técnicas menos invasivas se mostraram eficazes. A análise cirúrgica concluiu que, na maioria das vezes, o sangramento do fígado pára antes da cirurgia em pacientes sobreviventes. Além disso, estudos descobriram que outras complicações abdominais têm sido mais comuns naqueles que receberam tratamento cirúrgico do que naqueles que receberam tratamento conservador.