Wat is een losse schouder?

Een losse schouder, of schouderinstabiliteit, is wanneer het ligament dat het schoudergewricht omringt onstabiel is en in en uit plaats glijdt. De schouder gaat dan "uit gewricht" en kan schouderpijn, gewrichtsinstabiliteit en andere schouderproblemen veroorzaken. Wanneer het gewricht meerdere keren in en uit plaats gaat, wordt bij een patiënt meestal een losse schouder gediagnosticeerd.

Patiënten zullen vaak meer problemen hebben met een probleem met schouderinstabiliteit als ze erg atletisch of actief zijn. Voorzichtigheid is geboden wanneer een activiteit vereist dat de handen zich boven het hoofdgebied bevinden tijdens het bewegen, zoals tijdens het basketballen. Wanneer het schoudergewricht niet op zijn plaats komt, kan dit leiden tot kraakbeenschade.

Er zijn twee algemene soorten problemen die schouderinstabiliteit kunnen veroorzaken. Een persoon kan een natuurlijke losse schouder hebben die niet wordt veroorzaakt door een specifiek trauma of letsel, en er zijn mensen die gewrichtsinstabiliteit hebben als gevolg van letsel. Blessures na een trauma kunnen bijzonder pijnlijk zijn.

Bankhartlaesies zijn die verwondingen waarbij het bot van het ligament is getrokken, waardoor een volledige scheur ontstaat. Dit is een zeer pijnlijke aandoening. Schouderpijn kan uit de traan komen en zelfs blijven nadat deze is genezen als chronische fantoompijn.

Sommige multidirectionele instabiliteit kan driewegdislocaties veroorzaken en wordt meestal gezien bij personen die dubbel gewricht worden genoemd. Ze zijn flexibel en hebben tijdens het leven algemene gewrichtslosheid. Sommige individuen worden van nature geboren met dit type schouderinstabiliteit; het wordt niet vaak veroorzaakt door trauma of stress.

Een losse schouder die wordt gezien bij zeer jonge individuen betekent meestal dat ze meer afleveringen van schouderinstabiliteit hebben dan degenen die het later in hun leven voor het eerst ervaren. Hoe ouder een persoon is, hoe minder waarschijnlijk hij of zij last heeft van een losse schouder. Dit komt door de natuurlijke verstijving die mensen krijgen naarmate ze ouder worden.

Het vinden van de oorzaak van de instabiliteit is de eerste stap bij het behandelen van een losse schouder. Dit gebeurt met röntgenfoto's, fysieke onderzoeken en soms met MRI-scans. Zodra de oorzaak is gevonden, kan worden bepaald welke behandeling moet worden gebruikt en in welke richting het gewricht op zijn plaats schuift.

Sommige behandelingen voor de aandoening omvatten chirurgie, cortisone-injecties, niet-steroïde inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en capsulaire shift. Capsulaire shift is waar de gewrichtszak strakker en kleiner wordt gemaakt, waardoor deze samengaat met hechtingen. Door de gezamenlijke zak vast te draaien, kan deze niet op zijn plaats glijden.