Was ist eine lose Schulter?
Eine lockere Schulter oder Schulterinstabilität liegt vor, wenn das Band, das das Schultergelenk umgibt, instabil ist und an Ort und Stelle rutscht. Die Schulter geht dann "aus dem Gelenk" und kann Schulterschmerzen, Gelenkinstabilität und andere Schulterprobleme verursachen. Immer wenn das Gelenk mehrmals ein- und ausgeht, wird bei einem Patienten normalerweise eine lockere Schulter diagnostiziert.
Patienten haben häufig mehr Probleme mit einer Schulterinstabilität, wenn sie sehr sportlich oder aktiv sind. Vorsicht ist geboten, wenn eine Aktivität erfordert, dass sich die Hände während der Bewegung über dem Kopfbereich befinden, z. B. beim Basketballspielen. Wenn das Schultergelenk verrutscht, kann es zu Knorpelschäden kommen.
Es gibt zwei allgemeine Arten von Problemen, die zu Schulterinstabilität führen können. Eine Person kann eine natürliche lockere Schulter haben, die nicht durch ein bestimmtes Trauma oder eine bestimmte Verletzung verursacht wird, und es gibt Personen mit einer Gelenkinstabilität aufgrund einer Verletzung. Verletzungen nach einem Trauma können besonders schmerzhaft sein.
Bankhart-Läsionen sind solche Verletzungen, bei denen sich der Knochen vom Band gelöst hat und einen vollständigen Riss verursacht. Dies ist ein sehr schmerzhafter Zustand. Schulterschmerzen können von der Träne ausgehen und bleiben auch nach Abheilung als chronischer Phantomschmerz bestehen.
Einige multidirektionale Instabilitäten können zu Dreifachversetzungen führen und treten typischerweise bei Personen auf, die als doppelt verbunden bezeichnet werden . Sie sind flexibel und haben während des gesamten Lebens eine allgemeine Gelenklockerung. Manche Menschen werden von Natur aus mit dieser Art von Schulterinstabilität geboren. Es wird nicht häufig durch Trauma oder Stress verursacht.
Eine lockere Schulter, die bei sehr jungen Menschen auftritt, bedeutet in der Regel, dass sie mehr Instabilitäten der Schulter haben als diejenigen, die sie später zum ersten Mal erleben. Je älter ein Individuum ist, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass es an einer lockeren Schulter leidet. Dies liegt an der natürlichen Versteifung, die Menschen mit zunehmendem Alter bekommen.
Das Auffinden der Ursache für die Instabilität ist der erste Schritt bei der Behandlung einer losen Schulter. Dies geschieht mit Röntgenstrahlen, körperlichen Untersuchungen und manchmal mit Magnetresonanztomographien (MRT). Sobald die Ursache gefunden ist, kann bestimmt werden, welche Behandlungsmethode angewendet werden soll und in welche Richtung das Gelenk verschoben wird.
Einige Behandlungen für diesen Zustand umfassen Operationen, Cortison-Injektionen, nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und Kapselversatz. Beim Capsular Shift wird die Gelenktasche enger und kleiner und mit Nähten zusammengefügt. Das Festziehen der Gelenktasche kann dazu beitragen, dass sie nicht verrutscht.