Vad är en lös axel?
En lös axel, eller skuldinstabilitet, är när ledbandet som omger skulderledet är instabilt och glider in och ur plats. Axeln går sedan "ut ur lederna" och kan orsaka axelsmärta, ledinstabilitet och andra skuldproblem. När ledet går in och ur sin plats flera gånger diagnostiseras vanligtvis en patient med en lös skuldra.
Patienter kommer ofta att ha fler problem med skuldrainstabilitetsproblemet om de är mycket atletiska eller aktiva. Varje gång en aktivitet kräver att händerna ska vara över huvudregionen ska man vara försiktig när man rör sig, till exempel när man spelar basket. När skulderledet rör sig ur sitt läge kan det leda till broskskador.
Det finns två allmänna typer av problem som kan orsaka instabilitet i axlarna. En person kan ha en naturlig lös skuldra som inte orsakas av något specifikt trauma eller skada, och det finns de som har ledstabilitet på grund av skada. Skador efter trauma kan vara särskilt smärtsamma.
Bankhart-lesioner är de skadorna där benet har dragit sig bort från ligamentet och skapat en full tår. Detta är ett mycket smärtsamt tillstånd. Axelsmärta kan komma från tåren och förbli även efter att den har läkt som kronisk fantomsmärta.
Viss multidirektionell instabilitet kan orsaka trevägsdislokationer och ses vanligtvis hos de individer som kallas dubbelkopplade . De är flexibla och har allmän gemensam löshet under hela livet. En del individer är naturligtvis födda med denna typ av skuldrorinstabilitet; det orsakas inte ofta genom trauma eller stress.
En lös skuldra som ses hos mycket unga individer betyder vanligtvis att de kommer att ha fler avsnitt av axelinstabilitet än de som först upplever det senare i livet. Ju äldre en person är, desto mindre troligt är det att han eller hon lider av en lös skuldra. Detta beror på den naturliga förstyvningen som människor får när de åldras.
Att hitta orsaken till instabiliteten är det första steget i att behandla en lös skuldra. Detta görs med röntgenstrålar, fysiska undersökningar och ibland med magnetisk resonansavbildning (MRI). När orsaken har hittats kan det bestämmas vilken behandlingsförlopp som ska användas och vilken riktning fogen glider ur plats.
Vissa behandlingar för tillståndet inkluderar kirurgi, kortisoninjektioner, icke-steroida inflammatoriska läkemedel (NSAID) och kapselväxling. Kapselväxling är där fogfickan görs stramare och mindre, vilket förenar den med suturer. Åtdragning av fogfickan kan hjälpa till att förhindra att den glider ur plats.