Che cos'è una spalla sciolta?
Una spalla allentata, o instabilità della spalla, è quando il legamento che circonda l'articolazione della spalla è instabile e scivola dentro e fuori posto. La spalla quindi "esce dall'articolazione" e può causare dolore alla spalla, instabilità articolare e altri problemi alla spalla. Ogni volta che l'articolazione va e viene fuori posto più volte, a un paziente viene solitamente diagnosticata una spalla allentata.
I pazienti avranno spesso più problemi con un problema di instabilità della spalla se sono molto atletici o attivi. Bisogna prestare attenzione ogni volta che un'attività richiede che le mani si trovino sopra la regione della testa mentre si muovono, ad esempio mentre si gioca a basket. Ogni volta che l'articolazione della spalla si sposta fuori posto, può causare danni alla cartilagine.
Esistono due tipi generali di problemi che possono causare instabilità della spalla. Una persona può avere una spalla allentata naturale che non è causata da alcun trauma o lesione specifica e ci sono persone che hanno instabilità articolare a causa di lesioni. Le lesioni post-trauma possono essere particolarmente dolorose.
Le lesioni del bankhart sono quelle lesioni in cui l'osso si è allontanato dal legamento, creando una lacrima completa. Questa è una condizione molto dolorosa. Il dolore alla spalla può provenire dalla lacrima e rimanere anche dopo che è guarito come dolore cronico fantasma.
Una certa instabilità multidirezionale può causare lussazioni a tre vie ed è tipicamente vista in quegli individui che sono chiamati a doppia articolazione . Sono flessibili e hanno un allentamento generale delle articolazioni per tutta la vita. Alcuni individui nascono naturalmente con questo tipo di instabilità della spalla; non è comunemente causato da traumi o stress.
Una spalla allentata che si vede in individui molto giovani di solito significa che avranno più episodi di instabilità della spalla rispetto a coloro che la prima esperienza in età avanzata. Più un individuo è anziano, meno è probabile che soffra di una spalla allentata. Ciò è dovuto al naturale irrigidimento che le persone invecchiano.
Trovare la causa dell'instabilità è il primo passo nel trattamento di una spalla allentata. Questo viene fatto con radiografie, esami fisici e talvolta con scansioni di risonanza magnetica (MRI). Una volta trovata la causa, è possibile determinare quale corso di trattamento utilizzare e in quale direzione l'articolazione scivola fuori posto.
Alcuni trattamenti per la condizione includono chirurgia, iniezioni di cortisone, farmaci infiammatori non steroidei (FANS) e spostamento capsulare. Lo spostamento capsulare è il punto in cui la tasca articolare diventa più stretta e più piccola, unendola alle suture. Il serraggio della tasca comune può impedire che scivoli fuori posto.