Hvad er en løs skulder?
En løs skulder eller skulderinstabilitet er, når ledbåndet, der omgiver skulderleddet, er ustabilt og glider ind og ude af sted. Skulderen går derefter "ud af leddet" og kan forårsage skuldersmerter, ledinstabilitet og andre skulderproblemer. Hver gang leddet går ind og ud af sted flere gange, diagnosticeres en patient normalt med en løs skulder.
Patienter vil ofte have flere problemer med et skulderinstabilitetsproblem, hvis de er meget atletiske eller aktive. Der skal udvises omhu, når en aktivitet kræver, at hænderne skal være over hovedregionen, mens de bevæger sig, f.eks. Mens basketball spiller. Hver gang skulderleddet bevæger sig ude af sted, kan det føre til skader på brusk.
Der er to generelle typer problemer, der kan forårsage ustabilitet i skuldrene. En person kan have en naturlig løs skulder, der ikke er forårsaget af noget specifikt traume eller skade, og der er dem, der har fælles ustabilitet på grund af skade. Posttraumaskader kan være særligt smertefulde.
Bankhart-læsioner er de skader, hvor knoglen er trukket væk fra ledbåndet, hvilket skaber en fuld tåre. Dette er en meget smertefuld tilstand. Skuldersmerter kan komme fra tåren og forblive, selv efter at den er helet som kronisk fantomsmerter.
Nogle multidirektional ustabilitet kan forårsage forskydninger på tre måder og ses typisk hos de personer, der kaldes dobbeltled . De er fleksible og har generel fælles løshed gennem livet. Nogle personer er naturligt født med denne type skulderinstabilitet; det er ofte ikke forårsaget af traumer eller stress.
En løs skulder, der ses hos meget unge individer, betyder normalt, at de vil have flere episoder med skulderinstabilitet end dem, der først oplever det senere i livet. Jo ældre en person er, desto mindre er sandsynligheden for, at han eller hun lider af en løs skulder. Dette skyldes den naturlige afstivning, som folk får, når de bliver ældre.
At finde årsagen til ustabiliteten er det første skridt i behandlingen af en løs skulder. Dette gøres med røntgenstråler, fysiske undersøgelser og undertiden med magnetisk resonansbilleder (MRI) scanninger. Når årsagen er fundet, kan det bestemmes, hvilket behandlingsforløb der skal bruges, og hvilken retning samlingen glider ud af sted.
Nogle behandlinger for tilstanden inkluderer kirurgi, kortisoninjektioner, ikke-steroide inflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og kapselskift. Kapselskift er hvor ledlommen bliver strammere og mindre, hvilket bringer den sammen med suturer. Stramning af fælleslommen kan hjælpe med at forhindre, at den glider ud af sin plads.