Vad orsakar spontan pneumotorax?

Spontan pneumothorax, där en lunga kollapsar på grund av luft i bröstkaviteten, kan orsakas av bristning av en luftfylld säck i lungorna hos individer med hög risk att utveckla sådana säcken, och det kan också vara ett resultat av en underliggande lungsjukdom . Detta tillstånd skiljer sig från traumatisk pneumotorax, orsakad av trauma till lungan, och spänningspneumotorax, där trycksatt luft får en lunga att kollapsa. Behandling innefattar att evakuera luften eller gasen i bröstkaviteten så att lungan kan återuppblåsas, så att patienten kan andas normalt.

Vid primär spontan pneumotorax utvecklar en patient en kollapsad lunga på grund av att en luftfylld säck som en slab eller bulla inne i lungorna brister. Detta tenderar att vara vanligare hos långa, smala män, och det verkar finnas en genetisk komponent som sätter vissa människor högre risk. Människor med en familjehistoria med pneumotorax eller genetiska tillstånd i samband med det kan vara mer benägna att uppleva det själva.

Sekundär spontan pneumotorax involverar en lungkollaps orsakad av underliggande sjukdom. Tuberkulos, cystisk fibros, lunginflammation, astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom är alla potentiella syndare. Vissa av dessa förhållanden gör att gasbubblor som bullae bildas. Patienten kommer att märka extrem andningssvårigheter till följd av den kollapsade lungan och kan uppleva obehag på sidan av bröstet. Uppkomsten är vanligtvis snabb och kan också åtföljas av en ökning av andra symtom.

Patienter med underliggande lungsjukdom kan rådas att vara iakttagande för tecken på spontan pneumotorax, eftersom det är en känd risk. Vid behandling av sådana tillstånd måste förändringar i andetagsljud utvärderas för att se om något händer inne i bröstet. Att ingripa tidigt i utvecklingen av en kollapsad lunga och andra komplikationer av lungsjukdom kan ge läkarna fler behandlingsalternativ.

Medicinska avbildningsstudier kan bekräfta en spontan pneumotorax, och tillståndet är också vanligtvis tydligt från kliniska tecken som visas av patienten. En mycket liten spontan pneumotorax kan lämnas ensam för att se om den löser sig, så länge patienten inte upplever nöd. Vid större kollaps involverar omedelbar lättnad insättning av ett rör för att låta luften i bröstet lufta. Patienten utvärderas för att se om det fortfarande finns en luftläcka, i vilket fall fler behandlingar kan behövas för att förhindra att lungan kollapsar igen.