Wat is een luteale fase defect?
De luteale fase is de tijd van de menstruatiecyclus van een vrouw tussen ovulatie en menstruatie. Om een zwangerschap te laten optreden, moet de luteale fase lang genoeg zijn om de baarmoederslijmvlies of het endometrium te ontwikkelen tot het punt waarop een embryo kan implanteren. Als de luteale fase korter is dan tien dagen, zeggen sommige artsen minder dan 12 dagen, er is geen tijd om dit te laten gebeuren. Deze aandoening staat bekend als een luteale fase defect, ook wel LPD genoemd. De aandoening kan een vroege miskraam veroorzaken en wordt vaak geassocieerd met onvruchtbaarheid. Behandelingen, waaronder schoten met progesteron, hormoonsupplementen en vruchtbaarheidsmedicijnen, zijn vaak effectief.
De luteale fase, en dus de luteale fase, ontleent zijn naam aan het corpus luteum, een structuur die zich ontwikkelt na de ovulatie en een hormoon afscheidt dat progesteron wordt genoemd. Het is dit hormoon dat de verdikking van de baarmoederslijmvlies veroorzaakt en uiteindelijk de implantatie van een embryo mogelijk maakt. Progesteron houdt ook menstruatie op afstand, waardoor een vroege miskraam wordt voorkomen. Een bekende oorzaak van het defect is wanneer het corpus luteum voortijdig stopt met het produceren van hormonen. In dit geval zal de baarmoederslijmvlies zich niet volledig ontwikkelen, zal implantatie onmogelijk zijn en zullen de menstruaties eerder beginnen dan normaal.
Zelfs als het corpus luteum correct en gedurende de juiste tijd functioneert, kan er nog steeds een luteale fase defect optreden. Soms reageert de baarmoederslijmvlies niet op de verhoogde niveaus van progesteron. Het resultaat is hetzelfde als wanneer het corpus luteum niet correct presteert.
Beide oorzaken van defect in de luteale fase treden op in de tweede helft van de menstruatiecyclus. Het is ook mogelijk dat problemen met de eerste helft van de cyclus het fasedefect veroorzaken of ertoe bijdragen. Gedurende deze tijd produceren de eierstokken follikels, waarvan er één later het corpus luteum wordt. Als deze follikels zich niet goed ontwikkelen, kan het resulterende corpus luteum ook onderontwikkeld zijn, waardoor het niet goed werkt.
Voor vrouwen die niet proberen zwanger te worden, is een defect in de luteale fase niet noodzakelijk een probleem, maar voor degenen die wel een baby willen hebben, kan het een ernstige belemmering zijn. Over het algemeen is het enige duidelijke symptoom van een defect in de luteale fase de verkorte tijd tussen ovulatie en menstruatie. Sommige vrouwen kunnen ook merken dat hun basale lichaamstemperatuur, die normaal gesproken stijgt na de ovulatie, niet consistent hoger is dan hun pre-ovulatietemperatuur. Gelukkig zijn er verschillende medische manieren om een defect in de luteale fase te detecteren, waaronder strategisch getimede bloedtesten om progesteronspiegels te bepalen, een echografie om de dikte van de baarmoederslijmvlies te controleren of een biopsie van de baarmoederslijmvlies om te weten of het stadium van ontwikkeling is consistent met de werkelijke dag van de menstruatiecyclus waarop de test wordt uitgevoerd.
Zodra een defect in de luteale fase is gediagnosticeerd, kan het over het algemeen gemakkelijk en effectief worden behandeld met vitamine B6-supplementen, progesteron-supplementen of Clomid, een algemeen voorgeschreven medicijn voor vruchtbaarheid dat de productie van progesteron verbetert.