Vad är en luteal fasfel?

Lutealfasen är tiden för en kvinnas menstruationscykel mellan ägglossning och menstruation. För att en graviditet ska inträffa måste lutealfasen vara tillräckligt lång för att livmoderns foder eller endometrium ska utvecklas till den punkt där ett embryo kan implanteras. Om lutealfasen är mindre än tio dagar, säger vissa läkare mindre än 12 dagar, det finns inte tid för detta att hända. Detta tillstånd är känt som en lutealfasdefekt, även kallad LPD. Tillståndet kan orsaka tidig missfall och är ofta förknippat med infertilitet. Behandlingar, inklusive progesteronskott, hormontillskott och fertilitetsläkemedel, är ofta effektiva.

Lutealfasen, och därmed lutealfasdefekten, får sitt namn från corpus luteum, en struktur som utvecklas efter ägglossningen och utsöndrar ett hormon som kallas progesteron. Det är detta hormon som utlöser förtjockningen av livmoderns foder och så småningom möjliggör implantation av ett embryo. Progesteron håller också menstruationer i fjärd, vilket förhindrar en tidig missfall. En känd orsak till defekten är när corpus luteum slutar producera hormoner för tidigt. I det här fallet kommer livmoderns foder inte att utvecklas fullt ut, implantation kommer att vara omöjlig och menstruationer kommer att börja förr än normalt.

Även om corpus luteum fungerar korrekt och under rätt tid kan en luteal fasfel fortfarande uppstå. Ibland reagerar inte livmoderns foder på de ökade nivåerna av progesteron. Resultatet är detsamma som när corpus luteum inte fungerar korrekt.

Båda dessa orsakerna till lutealfasdefekt uppstår under den andra halvan av menstruationscykeln. Det är också möjligt för problem med den första halvan av cykeln att orsaka eller bidra till fasdefekten. Under denna tid producerar äggstockarna folliklar, varav en senare blir corpus luteum. Om dessa folliklar inte utvecklas ordentligt kan den resulterande corpus luteum också vara underutvecklad, vilket får den att fungera felaktigt.

För kvinnor som inte försöker bli gravid är inte luteal fasfel nödvändigtvis ett problem, men för dem som vill få barn kan det vara en allvarlig hinder. I allmänhet är det enda uppenbara symptomet på en lutealfasdefekt den förkortade tiden mellan ägglossning och menstruation. Vissa kvinnor kanske också märker att deras basala kroppstemperatur, som normalt ökar efter ägglossningen, inte är konsekvent högre än temperaturen före ägglossningen. Lyckligtvis finns det flera medicinska sätt att upptäcka en lutealfasdefekt, inklusive strategiskt tidsbestämda blodprover för att bestämma progesteronnivåer, en ultraljud för att kontrollera tjockleken på livmoderslimhinnan eller en biopsi av livmoderns foder för att lära sig om utvecklingsstadiet är överensstämmer med den faktiska dagen för den menstruationscykel som testet utförs på.

När lutealfasdefekten har diagnostiserats kan den i allmänhet behandlas enkelt och effektivt med vitamin B6-tillskott, progesterontillskott eller Clomid, ett vanligt föreskrivet fertilitetsläkemedel som förbättrar progesteronproduktionen.