Vad är vätskebaserad cytologi?
Flytande baserad cytologi (LBC) är en metod för att förbereda livmoderhalsceller för undersökning i ett laboratorium efter Pap-utstryk. Pap-utstryk är ett gynekologisk screeningtest som främst används för att upptäcka cancerceller i livmoderhalsen, men det kan också upptäcka infektioner och andra avvikelser. LBC är ett nyare sätt att undersöka exemplet som samlats in från ett pap-utstryk som förväntas vara mer känsligt och därför bättre, men vissa studier visar att med dess ökade känslighet kommer ett ökat antal falska positiver.
Traditionella pap-utstryk utförs av läkare som använder en spatel för att samla livmoderhalsceller för analys. Ett litet prov av celler skrapas lätt från livmoderhalsen, placeras på ett mikroskopglas och skickas till ett laboratorium för färgning och analys av en cytolog. Till skillnad från en traditionell pap-utstrykning, där cellerna placeras direkt på ett mikroskopglas, i spritbaserad cytologi lösgörs spatelhuvudet och placeras i ett injektionsflaska som innehåller en konserveringsvätska. De flesta flytande konserveringsmedel för vätskebaserad cytologi är etanolbaserade.
Injektionsflaskan skickas sedan till laboratoriet där vätskan centrifugeras för att separera livmoderhalscellerna från konserveringsmedlet och andra material som samlas upp av spateln. Ett litet prov av livmoderhalsceller uppsamlas från centrifugen och appliceras på ett objektglas. Sliden kan sedan färgas och undersökas på samma sätt som en traditionell pap-smet av en cytolog.
Flytande baserad cytologi har blivit allt vanligare på sjukhus och kliniker sedan 1990-talet. Centrifugeringsprocessen möjliggör tydligare, mer enhetliga prover som är lättare för cytologer att analysera. Detta har också bidragit till att minska antalet oläsliga eller otänkbara tester, vilket kräver att färre kvinnor ska återvända till kliniker för upprepande tester. Flytande prover är också mer lämpade för humant papillomavirus (HPV) -test.
Vissa studier indikerar också att vätskebaserad cytologi ökar känsligheten och specificiteten för cytologiska rapporter, vilket gör Pap-utstrykningen mer effektiv när det gäller att upptäcka cancer och andra sjukdomar. Andra studier hävdar att vätskebaserad cytologi inte är mer effektiv än traditionell pap-utstryk. Trots debatten bland läkare förblir flytande baserad cytologi vanligt i många kliniska laboratorier.