Was ist flüssigkeitsbasierte Zytologie?
Die flüssigkeitsbasierte Zytologie (LBC) ist eine Methode zur Vorbereitung von Gebärmutterhalszellen für die Untersuchung in einem Labor nach einem Pap-Abstrich. Ein Pap-Abstrich ist ein gynäkologischer Screening-Test, der in erster Linie zum Nachweis von Krebszellen im Gebärmutterhals verwendet wird, aber auch zum Nachweis von Infektionen und anderen Anomalien. LBC ist eine neuere Methode zur Untersuchung von Proben, die aus einem Pap-Abstrich entnommen wurden, von dem erwartet wird, dass er empfindlicher und daher besser ist. Einige Studien zeigen jedoch, dass mit seiner erhöhten Empfindlichkeit eine erhöhte Anzahl von falsch-positiven Ergebnissen einhergeht.
Herkömmliche Pap-Abstriche werden von Ärzten durchgeführt, die zur Analyse Gebärmutterhalszellen mit einem Spatel sammeln. Eine kleine Probe von Zellen wird leicht vom Gebärmutterhals abgekratzt, auf einen Objektträger gelegt und zur Färbung und Analyse durch einen Zytologen an ein Labor geschickt. Im Gegensatz zu einem herkömmlichen Pap-Abstrich, bei dem die Zellen direkt auf einem Objektträger platziert werden, wird bei der flüssigkeitsbasierten Zytologie der Kopf des Spatels abgenommen und in ein Fläschchen gegeben, das eine Konservierungsflüssigkeit enthält. Die meisten flüssigen Konservierungsmittel für die flüssigkeitsbasierte Zytologie basieren auf Ethanol.
Das Fläschchen wird dann zum Labor geschickt, wo die Flüssigkeit zentrifugiert wird, um die Gebärmutterhalszellen vom Konservierungsmittel und anderen vom Spatel gesammelten Materialien zu trennen. Eine kleine Probe von Gebärmutterhalszellen wird aus der Zentrifuge entnommen und auf einen Objektträger aufgetragen. Der Objektträger kann dann auf die gleiche Weise wie ein herkömmlicher Pap-Abstrich von einem Zytologen gefärbt und untersucht werden.
Die flüssigkeitsbasierte Zytologie wird in Krankenhäusern und Kliniken seit den 1990er Jahren immer häufiger eingesetzt. Der Zentrifugationsprozess ermöglicht klarere und einheitlichere Proben, die für Zytologen einfacher zu analysieren sind. Dies hat auch dazu beigetragen, die Anzahl nicht lesbarer oder nicht beweiskräftiger Tests zu verringern, sodass weniger Frauen zu Wiederholungstests in die Kliniken zurückkehren müssen. Flüssige Proben eignen sich auch besser für HPV-Tests (Human Papillomavirus).
Einige Studien weisen auch darauf hin, dass flüssigkeitsbasierte Zytologie die Empfindlichkeit und Spezifität von zytologischen Berichten erhöht, wodurch die Pap-Abstriche bei der Erkennung von Krebs und anderen Krankheiten wirksamer werden. Andere Studien behaupten, dass die flüssigkeitsbasierte Zytologie nicht wirksamer ist als herkömmliche Pap-Abstriche. Trotz der Debatte unter Ärzten ist die flüssigkeitsbasierte Zytologie in vielen klinischen Laboratorien weit verbreitet.