Wat is vloeistofgebaseerde cytologie?
Op vloeistof gebaseerde cytologie (LBC) is een methode om cervicale cellen voor te bereiden op onderzoek in een laboratorium na een uitstrijkje. Een uitstrijkje is een gynaecologische screeningstest die voornamelijk wordt gebruikt om kankercellen in de baarmoederhals te detecteren, maar het kan ook infecties en andere afwijkingen detecteren. LBC is een nieuwere manier om het monster te onderzoeken dat is verzameld uit een uitstrijkje dat naar verwachting gevoeliger en daarom beter zal zijn, maar sommige onderzoeken tonen aan dat met zijn verhoogde gevoeligheid een verhoogd aantal valse positieven komt.
Traditionele uitstrijkjes worden uitgevoerd door artsen die een spatel gebruiken om cervicale cellen te verzamelen voor analyse. Een klein monster van cellen wordt licht van de baarmoederhals geschraapt, op een microscoopglaasje geplaatst en naar een laboratorium gestuurd voor kleuring en analyse door een cytoloog. In tegenstelling tot een traditioneel uitstrijkje, waarbij de cellen direct op een microscoopglaasje worden geplaatst, wordt bij vloeistofgebaseerde cytologie de kop van de spatel losgemaakt en in een flesje geplaatst dat een conserveermiddel bevat. De meeste vloeibare conserveermiddelen voor op vloeistof gebaseerde cytologie zijn op ethanol gebaseerd.
De injectieflacon wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd waar de vloeistof wordt gecentrifugeerd om de cervicale cellen te scheiden van het conserveermiddel en andere materialen die door de spatel worden verzameld. Een klein monster van cervicale cellen wordt uit de centrifuge verzameld en op een objectglaasje aangebracht. De dia kan vervolgens worden gekleurd en op dezelfde manier worden onderzocht als een traditioneel uitstrijkje door een cytoloog.
Op vloeistof gebaseerde cytologie is sinds de jaren negentig steeds gebruikelijker geworden in ziekenhuizen en klinieken. Het centrifugatieproces zorgt voor duidelijkere, meer uniforme monsters die gemakkelijker door cytologen kunnen worden geanalyseerd. Dit heeft ook bijgedragen tot het verminderen van het aantal onleesbare of niet-overtuigende tests, waardoor minder vrouwen terug moesten keren naar klinieken voor herhaalde tests. Vloeistofmonsters zijn ook meer geschikt voor testen op humaan papillomavirus (HPV).
Sommige studies geven ook aan dat op vloeistof gebaseerde cytologie de gevoeligheid en specificiteit van cytologische rapporten verhoogt, waardoor de uitstrijkjes effectiever zijn bij het opsporen van kankers en andere ziekten. Andere studies beweren dat op vloeistof gebaseerde cytologie niet effectiever is dan traditionele uitstrijkjes. Ondanks het debat tussen artsen, blijft vloeistofgebaseerde cytologie gemeengoed in veel klinische laboratoria.