Co je to cytologie založená na tekutinách?

Cytologie založená na tekutinách (LBC) je metoda přípravy cervikálních buněk k vyšetření v laboratoři po Pap stěrech. Pap stěr je gynekologický screeningový test, který se primárně používá k detekci rakovinných buněk v děložním čípku, ale může také detekovat infekce a jiné abnormality. LBC je novější způsob, jak zkoumat vzorek odebraný z Papho nátěru, u kterého se očekává, že bude citlivější, a proto je lepší, nicméně některé studie ukazují, že se zvýšenou citlivostí přichází zvýšený počet falešných pozitiv.

Tradiční Pap nátěry jsou prováděny lékaři, kteří používají špachtle ke shromažďování cervikálních buněk pro analýzu. Malý vzorek buněk se lehce seškrábe z děložního čípku, umístí se na mikroskopické sklíčko a cytologem se odešle do laboratoře k barvení a analýze. Na rozdíl od tradičního Papova nátěru, kde jsou buňky umístěny přímo na mikroskopické sklíčko, je v cytologii na bázi kapaliny hlava špachtle oddělena a umístěna do lahvičky obsahující konzervační tekutinu. Většina kapalných konzervačních látek pro cytologii založenou na kapalině je na bázi ethanolu.

Lahvička se poté odešle do laboratoře, kde se tekutina odstředí, aby se oddělily cervikální buňky od konzervačního činidla a dalších materiálů shromážděných špachtlí. Z centrifugy se odebere malý vzorek cervikálních buněk a nanese se na sklíčko. Sklíčko pak může být cytologem obarveno a vyšetřeno stejným způsobem jako tradiční Pap stěr.

Cytologie založená na tekutinách se od 90. let 20. století v nemocnicích a na klinikách stává stále běžnější. Proces odstřeďování umožňuje jasnější a rovnoměrnější vzorky, které jsou pro cytology snadnější analyzovat. To také pomohlo snížit počet nečitelných nebo neprůkazných testů, což vyžadovalo, aby se méně žen vrátilo na kliniku za účelem opakovaného testování. Kapalné vzorky jsou také vhodnější pro testování na lidském papilomaviru (HPV).

Některé studie také ukazují, že cytologie založená na kapalinách zvyšuje citlivost a specifičnost cytologických hlášení, díky čemuž se Pap stírá účinněji při detekci rakovin a jiných chorob. Jiné studie tvrdí, že cytologie založená na kapalině není účinnější než tradiční Papovy nátěry. Navzdory debatě mezi lékaři zůstává cytologie založená na tekutinách v mnoha klinických laboratořích běžná.