Hva er en luteal fasefeil?

Lutealfasen er tiden for en kvinnes menstruasjonssyklus mellom eggløsning og menstruasjon. For at en graviditet skal oppstå, må lutealfasen være lang nok til at livmorslimhinnen, eller endometrium, kan utvikle seg til det punktet hvor et embryo kan implantere. Hvis lutealfasen er mindre enn ti dager, sier noen leger mindre enn 12 dager, er det ikke tid til at dette skal skje. Denne tilstanden er kjent som en lutealfasedefekt, også kalt LPD. Tilstanden kan forårsake tidlig spontanabort og er ofte forbundet med infertilitet. Behandlinger, inkludert progesteronskudd, hormontilskudd og fruktbarhetsmedisiner, er ofte effektive.

Lutealfasen, og dermed lutealfasedefekten, tar navnet sitt fra corpus luteum, en struktur som utvikler seg etter eggløsning og utskiller et hormon som kalles progesteron. Det er dette hormonet som utløser fortykning av livmorslimhinnen og til slutt muliggjør implantasjon av et embryo. Progesteron holder også menstruasjoner i sjakk, og forhindrer en tidlig spontanabort. En kjent årsak til feilen er når corpus luteum slutter å produsere hormoner for tidlig. I dette tilfellet vil livmorslimhinnen ikke utvikle seg helt, implantasjon vil være umulig, og menstruasjon vil begynne raskere enn normalt.

Selv om corpus luteum fungerer som den skal og i riktig tid, kan det fortsatt oppstå en luteal fasesvikt. Noen ganger reagerer ikke livmorslimhinnen på de økte nivåene av progesteron. Resultatet er det samme som når corpus luteum ikke fungerer korrekt.

Begge disse årsakene til lutealfasedefekt oppstår i andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Det er også mulig for problemer med første halvdel av syklusen å forårsake eller bidra til fasedefekten. I løpet av denne tiden produserer eggstokkene follikler, hvorav den ene senere vil bli corpus luteum. Hvis disse folliklene ikke utvikler seg ordentlig, kan det resulterende corpus luteum også være underutviklet, noe som får den til å fungere feil.

For kvinner som ikke prøver å bli gravid er ikke luteale fasefeil nødvendigvis et problem, men for de som ønsker å få en baby, kan det være en alvorlig hindring. Generelt er det eneste åpenbare symptomet på en lutealfasedefekt den forkortede tiden mellom eggløsning og menstruasjon. Noen kvinner kan også legge merke til at deres basale kroppstemperatur, som normalt øker etter eggløsning, ikke konsekvent er høyere enn temperaturen før eggløsning. Heldigvis er det flere medisinske måter å oppdage en lutealfasedefekt, inkludert strategisk tidsbestemte blodprøver for å bestemme progesteronnivåer, en ultralyd for å sjekke tykkelsen på livmorslimhinnen, eller en biopsi av livmorslimhinnen for å lære om utviklingsstadiet er samsvarer med den faktiske dagen i menstruasjonssyklusen som testen utføres på.

Når først lutealfasedefekt er diagnostisert, kan den generelt behandles enkelt og effektivt med vitamin B6-tilskudd, progesterontilskudd, eller Clomid, et ofte foreskrevet fruktbarhetsmedisin som forbedrer progesteronproduksjonen.