Wat is een menstruele migraine?
Migraine die het gevolg is van de hormonale fluctuatie geassocieerd met menstruatie staat bekend als menstruele migraine. Menstruele migraine, ook bekend als hormonale migraine, zijn gekoppeld aan de tijdelijke afname van hormoonspiegels die gepaard gaat met het begin van de menstruatiecyclus van een vrouw. Behandeling voor een menstruele migraine omvat meestal het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID) medicijnen, hoewel andere voorgeschreven medicijnen ook kunnen worden gebruikt.
Onderzoek heeft aangetoond dat er een direct verband bestaat tussen de ontwikkeling van migraine en de menstruatiecyclus van een vrouw. Voorafgaand aan het begin van de maandelijkse menstruatie, dalen de oestrogeenspiegels van een vrouw aanzienlijk, waardoor het natuurlijke evenwicht tussen oestrogeen- en progesteronspiegels wordt gecompenseerd. De verstoring van hormoonspiegels veroorzaakt door verminderd oestrogeen heeft een negatieve invloed op de hersenactiviteit, wat leidt tot het ontstaan van een hormonale migraine.
In tegenstelling tot traditionele migraine, zijn menstruele migraine meestal niet voorafgegaan door visuele stoornissen, bekend als aura's. De hormonale migraine kan in intensiteit variëren, met de pijn gelokaliseerd in de achterkant van de nek en het hoofd of achter de ogen. De migraine vindt meestal plaats op dezelfde locatie bij elke aflevering en omvat gevoelens van kloppen of kloppen. De duur van de migraine kan variëren en duurt slechts enkele uren tot enkele dagen.
Een vrouw die een menstruele migraine ontwikkelt, kan verschillende symptomen ervaren. Gevoeligheden voor visuele en auditieve stimuli of een gevoel van tintelingen of gevoelloosheid kunnen wijzen op het begin van een menstruele migraine. Een hormonale migraine kan ook symptomen veroorzaken zoals verlies van eetlust, vermoeidheid en zweten. Als de migraine eenmaal is verdwenen, kunnen er nog resteffecten zijn, zoals nekpijn en een gebrek aan mentale helderheid.
Vanwege hun voorspelbaarheid zijn menstruele migraine meestal gemakkelijk te diagnosticeren en te behandelen. Tijdens een kantoorbezoek zal een arts meestal een aantal vragen stellen om te bepalen wanneer symptomen optreden, mogelijke triggers van symptomen en familiegeschiedenis. Een lichamelijk onderzoek kan worden uitgevoerd om het bestaan van een secundaire aandoening uit te sluiten en een diagnose van hormonale migraine te verifiëren. Er zijn geen diagnostische tests die kunnen worden uitgevoerd om het optreden van een menstruele migraine te bevestigen.
Behandeling voor menstruele migraine omvat meestal het gebruik van NSAID-pijnstillers of, in sommige gevallen, voorgeschreven medicijnen. Het wordt algemeen aanbevolen dat vrouwen met menstruele migraine een NSAID-medicijn nemen ten minste drie dagen voorafgaand aan hun menstruatie en NSAID-gebruik blijven gebruiken tot het einde van de cyclus van de maand. Naast het gebruik van een NSAID-medicijn, moeten personen met een hormonale migraine hun waterinname verhogen om uitdroging te voorkomen, extra triggers te vermijden en voldoende rust te krijgen.
Vrouwen die ernstige, menstruele migraine ervaren, kunnen medicijnen krijgen voorgeschreven die anticonvulsiva, bètablokkers en calciumantagonisten omvatten. Deze medicijnen helpen bij het verlichten van de verhoogde stress op het hart en de bloeddruk die optreedt tijdens de ontwikkeling van migraine en werken om het ontstaan van migraine te helpen voorkomen. Receptmedicijnen worden gebruikt om de intensiteit en het voorkomen van migraine te verminderen en moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven. Het gebruik van diuretica en het beperken van de zoutinname worden ook aanbevolen om het ontstaan van hormonale migraine te voorkomen.
Receptbehandeling wordt afgeraden tijdens de zwangerschap vanwege de schadelijke effecten die dergelijke geneesmiddelen op de foetus kunnen hebben. Zwangere vrouwen die tijdens hun eerste trimester een hormonale migraine ervaren, kunnen een milde, vrij verkrijgbare pijnstiller krijgen om ongemak te verlichten. Postmenopauzale vrouwen die hormonale migraine ervaren als gevolg van een verstoorde oestrogeenbalans, kunnen een oestrogeenpleister worden voorgeschreven, die bij correct gebruik de oestrogeenspiegels stabiliseert en het optreden van migraine voorkomt. Complicaties geassocieerd met een menstruele migraine kunnen beroerte en bijwerkingen zijn die verband houden met het gebruik van voorgeschreven medicatie.