Co to jest migrena menstruacyjna?
Migreny, które wynikają z wahań hormonalnych związanych z miesiączką, nazywane są migrenami menstruacyjnymi. Migreny menstruacyjne, zwane również migrenami hormonalnymi, są związane z tymczasowym spadkiem poziomu hormonów towarzyszącym początkowi cyklu miesiączkowego kobiety. Leczenie migreny menstruacyjnej zwykle obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), chociaż można również stosować inne leki na receptę.
Badania wykazały, że istnieje bezpośredni związek między rozwojem migrenowych bólów głowy a cyklem miesiączkowym kobiety. Przed rozpoczęciem comiesięcznej miesiączki poziom estrogenu u kobiet znacznie się zmniejsza, równoważąc naturalną równowagę między poziomem estrogenu i progesteronu. Zakłócenie poziomu hormonów wywołane obniżonym estrogenem niekorzystnie wpływa na aktywność mózgu, co prowadzi do wystąpienia migreny hormonalnej.
W przeciwieństwie do tradycyjnych migren, migreny menstruacyjne zwykle nie są poprzedzone żadnymi zaburzeniami widzenia, zwanymi aurami. Hormonalna migrena może mieć różną intensywność, z bólem zlokalizowanym albo z tyłu szyi i głowy, albo za oczami. Migrena zwykle występuje w tym samym miejscu z każdym epizodem i wiąże się z uczuciem łomotania lub pulsowania. Czas trwania migreny może się różnić i trwać od kilku godzin do kilku dni.
Kobieta z migreną menstruacyjną może doświadczać różnych objawów. Uczucie wrażliwości na bodźce wzrokowe i słuchowe lub mrowienie lub drętwienie mogą wskazywać na wystąpienie migreny menstruacyjnej. Hormonalna migrena może również wywoływać objawy, które obejmują utratę apetytu, zmęczenie i pocenie się. Po ustąpieniu migreny objawy resztkowe mogą utrzymywać się i mogą obejmować dyskomfort szyi i brak jasności umysłu.
Ze względu na ich przewidywalność migreny menstruacyjne są zwykle łatwe do zdiagnozowania i leczenia. Podczas wizyty w biurze lekarz zazwyczaj zadaje serię pytań, aby ustalić, kiedy wystąpią objawy, możliwe objawy i historia rodziny. Można przeprowadzić badanie fizykalne, aby wykluczyć występowanie wtórnego stanu i zweryfikować diagnozę migreny hormonalnej. Nie ma testów diagnostycznych, które można by przeprowadzić w celu potwierdzenia wystąpienia migreny menstruacyjnej.
Leczenie migreny miesiączkowej na ogół obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych z NLPZ lub, w niektórych przypadkach, leków na receptę. Powszechnie zaleca się, aby kobiety z migreną menstruacyjną przyjmowały leki z NLPZ co najmniej trzy dni przed miesiączką i kontynuowały stosowanie NLPZ do końca miesiąca. Oprócz stosowania leków z NLPZ osoby cierpiące na migrenę hormonalną powinny zwiększyć spożycie wody, aby zapobiec odwodnieniu, uniknąć dodatkowych czynników wyzwalających i zapewnić wystarczający odpoczynek.
Kobiety, u których występują ciężkie migreny, mogą otrzymać leki przeciwdrgawkowe, beta-blokery i blokery kanału wapniowego. Leki te pomagają złagodzić zwiększony stres wywierany na serce i ciśnienie krwi, które występują podczas rozwoju migreny i działają na rzecz zapobiegania migrenie. Leki na receptę stosuje się w celu zmniejszenia intensywności i występowania migreny i należy je przyjmować zgodnie z zaleceniami. Zaleca się również stosowanie leków moczopędnych i ograniczanie spożycia soli, aby zapobiec hormonalnej migrenie.
Leczenie na receptę jest odradzane w czasie ciąży ze względu na niekorzystne skutki, jakie takie leki mogą wywierać na płód. Kobiety w ciąży doświadczające migreny hormonalnej w pierwszym trymestrze ciąży mogą otrzymać łagodny, bez recepty środek przeciwbólowy w celu złagodzenia dyskomfortu. Kobiety po menopauzie, które doświadczają migreny hormonalnej z powodu braku równowagi estrogenowej, mogą otrzymać przepis na plaster estrogenowy, który przy prawidłowym stosowaniu ustabilizuje poziom estrogenu i zapobiegnie występowaniu migreny. Powikłania związane z migreną menstruacyjną mogą obejmować udar i działania niepożądane związane ze stosowaniem leków na receptę.