Co je menstruační migréna?
Migrény, které jsou výsledkem hormonální fluktuace spojené s menstruací, se nazývají menstruační migrény. Menstruační migrény, také známé jako hormonální migrény, jsou spojeny s dočasným snížením hladin hormonů, které doprovázejí začátek menstruačního cyklu ženy. Léčba menstruační migrény obvykle zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých (NSAID) léků, i když mohou být použity i jiné léky na předpis.
Výzkum ukázal, že existuje přímá korelace mezi vývojem migrénových bolestí hlavy a ženským menstruačním cyklem. Před začátkem měsíční menstruace se hladiny estrogenu ženy výrazně snižují, což vyrovnává přirozenou rovnováhu mezi hladinami estrogenu a progesteronu. Narušení hladiny hormonů vyvolané sníženým estrogenem nepříznivě ovlivňuje mozkovou aktivitu, což vede k nástupu hormonální migrény.
Na rozdíl od tradičních migrén nejsou menstruační migrény obvykle narušeny vizuálními poruchami, známými jako aury. Intenzita hormonální migrény se může lišit s bolestí lokalizovanou buď na zadní straně krku a hlavy nebo za očima. Migréna se obvykle vyskytuje na stejném místě s každou epizodou a zahrnuje pocity bušení nebo pulzování. Trvání migrény se může lišit a může trvat jen několik hodin až několik dní.
U ženy, která se vyvine menstruační migréna, se mohou vyskytnout různé příznaky. Pocity citlivosti na vizuální a sluchové podněty nebo pocit mravenčení nebo necitlivosti mohou naznačovat nástup menstruační migrény. Hormonální migréna může také vyvolat příznaky, které zahrnují ztrátu chuti k jídlu, únavu a pocení. Jakmile migréna ustoupí, mohou zbytkové účinky přetrvávat a mohou zahrnovat nepohodlí na krku a nedostatek mentální čistoty.
Kvůli jejich předvídatelnosti jsou menstruační migrény obvykle snadno diagnostikovatelné a léčitelné. Během návštěvy v ordinaci lékař obvykle položí řadu otázek, aby určil, kdy se objeví příznaky, možné příznaky symptomů a historie rodiny. Může být provedeno fyzické vyšetření, aby se vyloučila existence sekundárního stavu a ověřila se diagnóza hormonální migrény. Neexistují žádné diagnostické testy, které by mohly být provedeny k potvrzení výskytu menstruační migrény.
Léčba menstruačních migrén obecně zahrnuje použití léků proti bolesti NSAID nebo v některých případech léků na předpis. Běžně se doporučuje, aby ženy s menstruační migrénou užívaly léky NSAID nejméně tři dny před menstruačním obdobím a pokračovaly v užívání NSAID až do konce měsíčního cyklu. Kromě užívání léků NSAID by osoby trpící hormonální migrénou měly zvýšit příjem vody, aby zabránily dehydrataci, vyhýbaly se dalším spouštěčům a dostaly dostatečný odpočinek.
Ženy, které zažívají těžké menstruační migrény, mohou být předepsány léky, které zahrnují antikonvulziva, betablokátory a blokátory kalciových kanálů. Tyto léky pomáhají zmírňovat zvýšený stres na srdce a krevní tlak, ke kterému dochází během vývoje migrény, a snaží se zabránit vzniku migrény. Léky na předpis se používají ke snížení intenzity a výskytu migrény a měly by být užívány podle pokynů. Doporučuje se také použití diuretik a omezení příjmu soli, aby se zabránilo nástupu hormonální migrény.
Léčba na lékařský předpis je během těhotenství odrazována z důvodu nepříznivých účinků, které mohou mít tyto léky na plod. Těhotným ženám, které zažívají hormonální migrénu v prvním trimestru, může být poskytnut mírný odlehčovač bolesti, který usnadňuje nepohodlí. Postmenopauzálním ženám, které trpí hormonální migrénou v důsledku nerovnováhy estrogenu, může být předepsána náplasť estrogenu, která při správném použití stabilizuje hladiny estrogenu a zabrání výskytu migrény. Komplikace spojené s menstruační migrénou mohou zahrnovat mrtvici a vedlejší účinky spojené s užíváním léků na předpis.