Co je screening kostní denzity?

Screening kostní denzity je jediný způsob, jak zjistit, zda má pacient osteoporózu nebo významnou ztrátu kosti v důsledku vyčerpání minerálů v kosti. Používá se jako preventivní opatření k ochraně před možnými frakturami, zejména kyčle a páteře, u žen starších 65 let a u všech peri- nebo postmenopauzálních žen, u nichž je vysoké riziko zlomenin. Screening hustoty kostí je u mužů méně indikován, s výjimkou případů, kdy se již mohla vyskytnout zlomenina kosti.

Dobrým nápadem je podstoupit screening kostní hustoty, a to i před menopauzou, aby se lékař pacienta mohl vrátit k těmto počátečním výsledkům ve srovnání se screeningem k pozdějšímu datu. Na základě dřívějších výsledků testu bude schopen určit, zda skutečně došlo k nějaké významné ztrátě kostní hmoty, a zahájit pacienta při vhodných preventivních ošetřeních. Ztráta kostí je stav, který probíhá postupně, bez jakýchkoli příznaků. To může v konečném důsledku vést k nesčetným bolestivým a oslabujícím podmínkám, jako je ztráta pohyblivosti, v případě zlomeniny kyčle, nebo omezená funkce plic, pokud dojde ke zlomeninám obratlů, pokud to není detekováno skríningem hustoty kostí, takže mohou být přijata preventivní opatření. Míra úmrtnosti lidí, kteří zažívají zlomeninu kyčle, se do roku následujícího po události zvyšuje na 20 procent.

K dispozici je několik typů bezbolestných testů kostní minerální hustoty s nízkým obsahem záření. Nejběžněji používaným, protože se věří, že poskytuje nejpřesnější výsledky, je DEXA neboli duální energetická rentgenová absorpční metoda, která skenuje oblasti kyčle a páteře. Tento screeningový test kostní hustoty registruje T-skóre pro stanovení ztráty kostní hmoty.

Je-li T-skóre alespoň mínus 2,5, je stanovena diagnóza osteoporózy a pacient je poučen o opatřeních, která by měl přijmout, aby zpomalil další poškození kosti. Lékař může doporučit pravidelný příjem potravin obsahujících vápník, jako je mléko a sýr, i když s mírou, kromě vyvážené a výživné stravy, která obsahuje hodně ovoce a zeleniny bohaté na vápník, jako je brokolice. Může také doporučit doplňky vápníku ve formě pilulek. Pravidelné cvičení, které může být stejně základní jako chůze, má pozitivní vliv na kosti a může snížit pravděpodobnost pádu.

Lze provést i jiné testy screeningu hustoty kostí, ačkoli se nepovažují za stejně účinné jako sken DEXA. Patří mezi ně kvantitativní počítačová tomografie (QCT), periferní kvantitativní počítačová tomografie (pQCT) a periferní duální energetická rentgenová absorpční spektrometrie (pDXA). Periferní snímky nebo kvantitativní ultrazvuk (QUS) lze použít ke stanovení hustoty kostí v nohou, prstech, zápěstí, předloktí a patách.