Co to jest badanie przesiewowe gęstości kości?
Badanie przesiewowe gęstości kości jest jedynym sposobem ustalenia, czy pacjent ma osteoporozę lub znaczną utratę kości z powodu wyczerpania minerałów w kości. Jest stosowany jako środek zapobiegawczy w celu ochrony przed możliwymi złamaniami, zwłaszcza bioder i kręgosłupa, u kobiet w wieku powyżej 65 lat oraz u kobiet w okresie około menopauzy, które są narażone na duże ryzyko złamań. Badania przesiewowe gęstości kości są mniej wskazane dla mężczyzn, z wyjątkiem przypadków, w których złamanie kości mogło już nastąpić.
Przeprowadzenie badania przesiewowego gęstości kości, nawet przed menopauzą, jest dobrym pomysłem, aby lekarz pacjenta mógł odwołać się do tych początkowych wyników jako porównania do badania przesiewowego w późniejszym terminie. Na podstawie wcześniejszych wyników testu, on lub ona będzie w stanie ustalić, czy rzeczywiście nastąpiła znaczna utrata kości i rozpocząć pacjenta od odpowiednich zabiegów zapobiegawczych. Utrata kości to stan, który zachodzi stopniowo, bez żadnych objawów. Może to ostatecznie doprowadzić do niezliczonych stanów bolesnych i osłabiających, takich jak utrata ruchomości w przypadku złamania biodra lub ograniczona czynność płuc, gdy dojdzie do złamania kręgów, jeśli nie zostanie wykryte przez badanie gęstości kości, tak że można podjąć środki zapobiegawcze. Śmiertelność osób, u których doszło do złamania szyjki kości udowej, wzrasta do 20 procent w roku następującym po wydarzeniu.
Dostępnych jest kilka rodzajów bezbolesnych, niskopromieniowych testów gęstości mineralnej kości. Najczęściej stosowanym, ponieważ uważa się, że daje najdokładniejsze wyniki, jest DEXA lub absorpcja promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii, która skanuje obszary bioder i kręgosłupa. W tym badaniu przesiewowym gęstości kości rejestruje się wynik T w celu ustalenia utraty masy kostnej.
Jeśli wynik T wynosi co najmniej minus 2,5, diagnozuje się osteoporozę i pacjentowi zaleca się środki, które powinien podjąć, aby opóźnić dalsze niszczenie kości. Lekarz może zalecić regularne spożywanie pokarmów zawierających wapń, takich jak mleko i ser, choć z umiarem, oprócz dobrze zbilansowanej, odżywczej diety, która zawiera dużo owoców i warzyw bogatych w wapń, takich jak brokuły. Może również zalecić suplementy wapnia w postaci tabletek. Regularne ćwiczenia, które mogą być tak proste jak chodzenie, wydają się mieć pozytywny wpływ na kości i mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo upadków.
Można wykonać inne badania przesiewowe gęstości kości, chociaż nie są one uważane za tak skuteczne jak skan DEXA. Należą do nich ilościowa tomografia komputerowa (QCT), obwodowa ilościowa tomografia komputerowa (pQCT) oraz peryferyjna absorpcjometria rentgenowska podwójnej energii (pDXA). Skany obwodowe lub ultradźwiękowe badanie ilościowe (QUS) można wykorzystać do określenia gęstości kości w nogach, palcach, nadgarstkach, przedramionach i piętach.