Wat is een neurogene blaas?
De term neurogene blaas wordt gebruikt in verwijzing naar een specifieke zenuwaandoening die voorkomt dat de blaas goed werkt. De blaas is een relatief klein deel van het lichaam dat we vaak als vanzelfsprekend beschouwen, maar het speelt een belangrijke rol in het dagelijks leven.
In de meest algemene termen, wanneer een gezonde blaas vol raakt, sturen de zenuwen signalen van de blaas naar de hersenen om de persoon te waarschuwen dat het tijd is om te urineren. In het geval van een neurogene blaas werken beschadigde zenuwen in het ruggenmerg en de blaas niet goed. De omvang van die zenuwbeschadiging heeft invloed op hoe goed deze zenuwen functioneren ten opzichte van de blaas.
Er zijn twee soorten neurogene blaas: onderactief en overactief. Beide soorten disfunctie komen zowel bij mannen als bij vrouwen voor. Een onderactieve neurogene blaas heeft de neiging om meer urine vast te houden dan normaal en kan niet volledig leeglopen, terwijl het tegenovergestelde het geval is voor een overactieve neurogene blaas waar teveel urineren het probleem is.
De onderactieve blaas is het minst gesproken over het type neurogene blaas. Het komt vaker voor bij kinderen en is meestal een symptoom van een aangeboren afwijking, verwonding of aandoening die het ruggenmerg beïnvloedt. Voorbeelden van dergelijke oorzaken omvatten Spina bifida, gebonden koord, bekken of spinale tumoren. In minder ernstige gevallen kan er voldoende zenuwfunctie zijn om blaasgevoel te signaleren, waardoor de persoon kan herkennen dat hij of zij moet plassen. De blaas kan echter niet voldoende samentrekken om volledig te legen. Urine zit dan in de blaas, vaak resulterend in een infectie.
In ernstigere gevallen van een onderactieve neurogene blaas heeft het individu absoluut geen gevoel van een volle blaas en is zich helemaal niet bewust van de noodzaak om te urineren. De aandoening wordt verder gecompliceerd door het onvermogen van de blaas om samen te trekken en volledig leeg te zijn zodra het urineren is begonnen. Voor degenen met dit type neurogene blaas is het gebruik van een katheter om de paar uur om de blaas te legen de meest voorkomende vorm van behandeling. Chirurgie kan in zeldzame gevallen een haalbare optie zijn.
De meer voorkomende, overactieve blaas, meestal te vinden bij volwassenen, kan urineren veroorzaken dat oncontroleerbaar is. In dit geval kan de persoon explosief of spastisch urineren. "Vasthouden" totdat er een badkamer beschikbaar komt, kan een moeilijke taak blijken te zijn. Dit type blaasdisfunctie kan worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging als gevolg van bevalling, verwonding of andere leeftijdsgebonden zenuwaandoeningen. Chirurgie en medicatie zijn vaak succesvol bij de behandeling van deze aandoening.
Veel voorkomende symptomen van een onderactieve of overactieve neurogene blaas zijn urinelekken, herhaalde blaasontstekingen, incontinentie en nierstenen. Als u denkt dat u symptomen van een neurogene blaas ervaart, moet u uw arts of uroloog raadplegen.