Qu'est-ce qu'une vessie neurogène?
Le terme vessie neurogène est utilisé en référence à une affection nerveuse spécifique qui empêche la vessie de fonctionner correctement. La vessie est une partie relativement petite du corps que nous prenions souvent pour acquise, mais elle joue un rôle important dans la vie quotidienne.
En termes plus généraux, lorsqu'une vessie en bonne santé est pleine, les nerfs envoient des signaux de la vessie au cerveau pour alerter la personne qu'il est temps d'uriner. Dans le cas d'une vessie neurogène, les nerfs endommagés de la moelle épinière et de la vessie ne fonctionnent pas correctement. L'ampleur des lésions nerveuses affectera le fonctionnement de ces nerfs vis-à-vis de la vessie.
Il existe deux types de vessie neurogène: sous-actif et suractif. Les deux types de dysfonctionnement se retrouvent chez les hommes et les femmes. Une vessie neurogène sous-active a tendance à contenir plus d'urine que la normale et ne parvient pas à vider complètement, alors que l'inverse est vrai d'une vessie neurogène suractive où le problème est une miction excessive.
La vessie sous-active est le type de vessie neurogène dont on parle le moins. Il survient plus fréquemment chez les enfants et est généralement le symptôme d'une anomalie congénitale, d'une blessure ou d'un trouble affectant la moelle épinière. Des exemples de telles causes incluent le spina bifida, les tumeurs attachées au cordon, au bassin ou à la colonne vertébrale. Dans les cas moins graves, la fonction nerveuse peut être suffisante pour signaler la sensation de vessie, permettant ainsi à la personne de reconnaître qu'elle a besoin d'uriner. Cependant, la vessie ne peut pas se contracter suffisamment pour se vider complètement. L'urine reste ensuite dans la vessie, ce qui entraîne souvent une infection.
Dans les cas plus graves de vessie neurogène sous-active, l'individu n'a absolument aucune sensation de vessie pleine et n'est pas conscient du besoin d'uriner. La condition est encore compliquée par l'incapacité de la vessie à se contracter et à se vider complètement une fois que la miction a commencé. Pour les personnes atteintes de ce type de vessie neurogène, l'utilisation d'un cathéter toutes les quelques heures pour vider la vessie est le type de traitement le plus courant. La chirurgie peut être une option viable dans de rares cas.
La vessie hyperactive la plus courante, principalement chez l'adulte, peut provoquer une miction incontrôlable. Dans ce cas, la personne peut éprouver une miction explosive ou spasmodique. Le «maintien» jusqu'à la disponibilité d'une salle de bain peut s'avérer une tâche difficile. Ce type de dysfonctionnement de la vessie peut être causé par des lésions nerveuses dues à un accouchement, une blessure ou d’autres troubles nerveux liés à l’âge. La chirurgie et les médicaments réussissent souvent à traiter ce trouble.
Les symptômes courants d'une vessie neurogène sous-active ou hyperactive incluent des fuites d'urine, des infections répétées de la vessie, de l'incontinence et des calculs rénaux. Si vous pensez avoir des symptômes de vessie neurogène, vous devriez consulter votre professionnel de la santé ou un urologue.