Co je to neurogenní močový měchýř?
Termín neurogenní močový měchýř se používá ve vztahu ke specifickému nervovému stavu, který brání močovému měchýři správně fungovat. Močový měchýř je relativně malou částí těla, kterou jsme často považovali za samozřejmost, přesto hraje důležitou roli v každodenním životě.
Obecně řečeno, když se zdravý močový měchýř zaplní, nervy pošlou signály z močového měchýře do mozku upozorňující osobu, že je čas na močení. V případě neurogenního močového měchýře nefungují poškozené nervy míchy a močového měchýře správně. Rozsah poškození nervů ovlivní, jak dobře tyto nervy fungují s ohledem na močový měchýř.
Existují dva typy neurogenního močového měchýře: nedostatečný a nadměrný. Oba druhy dysfunkce se vyskytují jak u mužů, tak u žen. U méně aktivního neurogenního močového měchýře má sklon zadržovat více moči, než je obvyklé, a nedokáže úplně vyprázdnit moč, zatímco opak je pravdou u hyperaktivního neurogenního močového měchýře, kde je problémem příliš mnoho močení.
U méně aktivního močového měchýře se mluví o typu neurogenního močového měchýře. Vyskytuje se častěji u dětí a je obvykle příznakem vrozené vady, poranění nebo poruchy, která postihuje míchu. Příklady takových příčin zahrnují Spina bifida, uvázané šňůry, pánevní nebo míšní nádory. V méně závažných případech může být dostatek nervových funkcí pro signalizaci pocitu močového měchýře, což člověku umožní rozpoznat, že potřebuje močit. Avšak močový měchýř není schopen dostatečně uzavřít, aby se úplně vyprázdnil. Moč pak sedí v močovém měchýři, což často vede k infekci.
V závažnějších případech nedostatečně aktivního neurogenního močového měchýře nemá jednotlivec absolutně žádný pocit močového měchýře a není si vědom toho, že je potřeba močit. Tato podmínka je dále komplikována neschopností močového měchýře stahovat se a úplně vyprázdněna, jakmile začne močení. Pro ty s tímto typem neurogenního močového měchýře je nejčastějším typem léčby použití katétru každých několik hodin k vyprázdnění močového měchýře. Ve vzácných případech může být chirurgický zákrok proveditelným řešením.
Častější hyperaktivní močový měchýř, který se většinou vyskytuje u dospělých, může způsobit nekontrolovatelné močení. V takovém případě může dojít k výbušnému nebo spastickému typu močení. „Držení“, dokud nebude k dispozici koupelna, se může ukázat jako obtížný úkol. Tento typ dysfunkce močového měchýře může být způsoben poškozením nervů v důsledku porodu, zranění nebo jiných nervových stavů souvisejících s věkem. Při léčbě této poruchy jsou často úspěšné operace a léky.
Mezi běžné příznaky nedostatečně nebo hyperaktivního neurogenního močového měchýře patří únik moči, opakované infekce močového měchýře, inkontinence a ledvinové kameny. Pokud si myslíte, že se u vás mohou vyskytnout příznaky neurogenního močového měchýře, měli byste se poradit se svým lékařem nebo urologem.