Wat is een pleurale tik?
Een pleurale tik is een procedure waarbij een monster vloeistof wordt verwijderd uit de ruimte tussen de voering van de longen en de borstwand. De voering van de longen is een dubbele laag membranen, de pleurale membranen, die de organen omringen en ondersteunen. Een pleurale tik wordt uitgevoerd als onderdeel van een diagnostisch proces of als een behandeling om vloeistof uit de longen te verwijderen. Deze procedure wordt ook een pleuravocht aspiratie, thoracentese of thoracocentese genoemd.
In gezonde longen is er zeer weinig vocht tussen de lagen van de pleurale membranen. Overmatig vocht wordt meestal veroorzaakt door trauma of een soort ziekteproces, zoals kanker, infectie of hartfalen. In dergelijke gevallen is een pleurale tik een diagnostische maatregel waarbij een monster van vloeistof wordt getrokken en getest op de aanwezigheid van bacteriën, virussen of andere aanwijzingen om de oorzaak van de vloeistofophoping aan te geven.
Deze procedure kan ook worden gebruikt voor de behandeling van symptomen van bepaalde ziekten. Een type kanker dat pleuraal mesothelioom wordt genoemd, veroorzaakt bijvoorbeeld dat zich vloeistof ophoopt tussen de pleurale membranen. Deze vochtophoping, pleurale effusie genoemd, veroorzaakt ongemak en bemoeilijkt de ademhaling. De pleurale kraanprocedure wordt gebruikt als een behandeling om vloeistof te verwijderen en de patiënt te helpen gemakkelijker te ademen.
Ter voorbereiding op de procedure zit de patiënt meestal op een stoel of op de rand van een bed. De patiënt moet over een tafel leunen en zijn of haar armen, borst en hoofd op de tafel laten rusten. De rug van de patiënt wordt gewassen en gesteriliseerd om infectie te voorkomen, en een plaatselijke verdoving wordt vervolgens geïnjecteerd op de plaats waar de tap zal worden uitgevoerd.
Tijdens de pleurale vloeistoftap wordt een lange, dunne naald door de huid in de pleurale ruimte tussen de membranen ingebracht. Een vloeistofmonster wordt in de naald getrokken. Wanneer de naald op zijn plaats zit, is het erg belangrijk dat de patiënt niet diep beweegt, hoest of diep ademhaalt om plotselinge bewegingen te voorkomen die kunnen leiden tot longletsel. Als de test wordt uitgevoerd als onderdeel van een diagnostisch proces, wordt het vloeistofmonster getest in een laboratorium op kwaadaardige cellen, micro-organismen en eiwitten die diagnostische aanwijzingen geven.
Er zijn verschillende risico's verbonden aan de pleurale tikprocedure. De meest voorkomende risico's zijn hoesten of flauwvallen tijdens of na de procedure. Soms voorkomende risico's zijn pijn in de long, een ingeklapte long en vochtophoping in de long. Zeer zeldzame risico's zijn onder meer schade aan nabijgelegen organen, zoals de milt of lever, en bloedingen in de borstholte. Over het algemeen zal iemand die deze procedure heeft, onmiddellijk daarna een röntgenfoto van de borst ondergaan om ervoor te zorgen dat de longen niet door de naald zijn beschadigd.