Qu'est-ce qu'un robinet pleural?
Un robinet pleural est une procédure dans laquelle un échantillon de liquide est retiré de l'espace situé entre la muqueuse des poumons et la paroi thoracique. La muqueuse des poumons est une double couche de membranes appelées membranes pleurales, qui entourent et soutiennent les organes. Un robinet pleural est réalisé dans le cadre d'un processus de diagnostic ou d'un traitement visant à éliminer le liquide des poumons. Cette procédure s'appelle également aspiration de liquide pleural, thoracentèse ou thoracentèse.
Dans les poumons sains, il y a très peu de liquide entre les couches des membranes pleurales. L'excès de liquide est généralement causé par un traumatisme ou par un processus pathologique, tel qu'un cancer, une infection ou une insuffisance cardiaque. Dans de tels cas, un robinet pleural est une mesure diagnostique dans laquelle un échantillon de fluide est prélevé et testé pour détecter la présence de bactéries, de virus ou d'autres indices indiquant la cause de l'accumulation de liquide.
Cette procédure peut également être utilisée pour traiter les symptômes de certaines maladies. Par exemple, un type de cancer appelé mésothéliome pleural provoque une accumulation de liquide entre les membranes de la plèvre. Cette accumulation de liquide, appelée épanchement pleural, provoque une gêne et rend la respiration difficile. La procédure du robinet pleural est utilisée comme traitement pour éliminer les liquides et aider le patient à mieux respirer.
Pour se préparer à la procédure, le patient s'assoit généralement sur une chaise ou au bord d'un lit. Le patient doit se pencher sur une table et poser ses bras, sa poitrine et sa tête sur le dessus de la table. Le dos du patient est lavé et stérilisé pour aider à prévenir l'infection. Un anesthésique local est ensuite injecté dans le site où le robinet sera pratiqué.
Pendant le prélèvement de liquide pleural, une longue et fine aiguille est insérée à travers la peau dans l’espace pleural situé entre les membranes. Un échantillon de fluide est aspiré dans l'aiguille. Lorsque l'aiguille est en place, il est très important que le patient ne bouge pas, ne tousse pas et ne respire pas profondément, afin d'éviter des mouvements brusques pouvant entraîner des lésions pulmonaires. Si le test est effectué dans le cadre d'un processus de diagnostic, l'échantillon de fluide est testé dans un laboratoire pour rechercher des cellules malignes, des micro-organismes et des protéines fournissant des indices de diagnostic.
La procédure de prise pleurale comporte plusieurs risques. Les risques les plus courants sont la toux ou l’évanouissement pendant ou après la procédure. Les risques rares incluent la douleur dans les poumons, l'effondrement du poumon et l'accumulation de liquide dans les poumons. Les risques très rares incluent des lésions aux organes voisins, tels que la rate ou le foie, et des saignements dans la cavité thoracique. Généralement, une personne qui subit cette procédure subira une radiographie pulmonaire immédiatement après, afin de s’assurer que les poumons n’ont pas été endommagés par l’aiguille.