Co je to pleurální kohoutek?
Pleurální kohoutek je postup, ve kterém je z prostoru mezi podšívkou plic a hrudní stěnou odstraněn vzorek tekutiny. Podšívka plic je dvojitá vrstva membrán zvaná pleurální membrány, které obklopují a podporují orgány. Pleurální kohoutek se provádí jako součást diagnostického procesu nebo jako ošetření k odstranění tekutiny z plic. Tento postup se také nazývá aspirace, thoracentéza nebo torakocentéza pleurální tekutiny.
Ve zdravých plicích je mezi vrstvami pleurálních membrán velmi malá tekutina. Přebytečná tekutina je obecně způsobena traumatem nebo nějakým procesem nemoci, jako je rakovina, infekce nebo srdeční selhání. V takových případech je pleurální kop diagnostickým opatřením, ve kterém je vzorek tekutiny nakreslen a testován na přítomnost bakterií, virů nebo jiných vodítek, aby se naznačovalo příčinu hromadění tekutiny. Například typ rakoviny zvané PleurAl Mesotheliom způsobuje, že se tekutina hromadí mezi pleurálními membránami. Toto hromadění tekutin, nazývané pleurální výpotek, způsobuje nepohodlí a ztěžuje dýchání. Postup pleurálního kohoutku se používá jako léčba k odstranění tekutiny a pro snadnější dýchání pacienta.
Pro přípravu na postup bude pacient obvykle sedět na židli nebo na okraji postele. Pacient se musí naklonit přes stůl a položit ruce, hrudník a hlavu na vrchol stolu. Záda pacienta je omytá a sterilizována, aby se zabránilo infekci, a lokální anestetikum se potom vstříkne do místa, kde bude provedeno kohoutek.
Během pleurální tekutiny je dlouhá, tenká jehla vložena skrz kůži do pleurálního prostoru mezi membránami. Vzorek tekutiny je vložen do jehly. Když je jehla na svém místě, je velmi důležité, aby se pacient pohyboval, kašel ani hluboce dýchal,Aby se zabránilo náhlým pohybům, které by mohly vést k poškození plic. Pokud se test provádí jako součást diagnostického procesu, je vzorek tekutin testován v laboratoři na maligní buňky, mikroorganismy a proteiny, které poskytují diagnostické stopy.
S postupem pleurálního kohoutku je spojeno několik rizik. Nejběžnější rizika jsou kašle nebo mdloby během nebo po zákroku. Mezi neobvyklá rizika patří bolest v plicích, zhroucená plic a nahromadění tekutin v plicích. Mezi velmi vzácná rizika patří poškození blízkých orgánů, jako je slezina nebo játra, a krvácení do hrudní dutiny. Obecně platí, že někdo, kdo má tento postup, podstoupí rentgen hrudníku ihned poté, aby se zajistilo, že plíce nebyly jehlou poškozeny.