Co je to pleurální kohoutek?

Pleurální kohoutek je postup, při kterém je vzorek tekutiny odebrán z prostoru mezi výstelkou plic a stěnou hrudníku. Podšívka plic je dvojitá vrstva membrán zvaná pleurální membrány, které obklopují a podporují orgány. Pleurální kohoutek se provádí jako součást diagnostického procesu nebo jako ošetření k odstranění tekutiny z plic. Tento postup se také nazývá aspirace pleurální tekutiny, thoracentéza nebo torakocentéza.

U zdravých plic je mezi vrstvami pleurálních membrán velmi málo tekutin. Přebytečná tekutina je obecně způsobena traumatem nebo nějakým procesem onemocnění, jako je rakovina, infekce nebo srdeční selhání. V takových případech je pleurální kohoutek diagnostickým opatřením, při kterém je vzorek tekutiny odebírán a testován na přítomnost bakterií, virů nebo jiných vodítek pro indikaci příčiny nahromadění tekutiny.

Tento postup lze také použít k léčbě příznaků určitých nemocí. Například typ rakoviny nazývaný pleurální mezoteliom způsobuje hromadění tekutin mezi pleurálními membránami. Toto hromadění tekutin, zvané pleurální výpotek, způsobuje nepohodlí a ztěžuje dýchání. Procedura pleurálního kohoutku se používá jako ošetření k odstranění tekutiny a k usnadnění dýchání pacienta.

Při přípravě na zákrok bude pacient obvykle sedět na židli nebo na okraji postele. Pacient se musí naklonit nad stůl a opřít si paže, hrudník a hlavu o horní část stolu. Zadní část pacienta se omyje a sterilizuje, aby se předešlo infekci, a poté se do místa, kde bude proveden kohoutek, vstříkne lokální anestetikum.

Během kohoutku v pleurální tekutině je přes kůži zavedena dlouhá, tenká jehla do pleurálního prostoru mezi membránami. Do jehly se vtáhne vzorek tekutiny. Je-li jehla na svém místě, je velmi důležité, aby se pacient nepohyboval, kašel nebo dýchal hluboce, aby se zabránilo náhlým pohybům, které by mohly mít za následek poškození plic. Pokud je test prováděn jako součást diagnostického procesu, vzorek tekutiny je testován v laboratoři na maligní buňky, mikroorganismy a proteiny, které poskytují diagnostické stopy.

S procedurou pleurálního kohoutku je spojeno několik rizik. Mezi nejčastější rizika patří kašel nebo mdloby během nebo po zákroku. Mezi neobvyklá rizika patří bolest v plicích, zhroucený plic a hromadění tekutin v plicích. Mezi velmi vzácná rizika patří poškození blízkých orgánů, jako je slezina nebo játra, a krvácení do hrudní dutiny. Obecně platí, že někdo, kdo má tento postup, podstoupí rentgen hrudníku ihned poté, aby se zajistilo, že plíce nebyly poškozeny jehlou.