Co je Adrenarche?

Adrenarche se vyskytuje u dětí ve věku od 6 do 8 let, kdy kůra nadledvin začíná produkovat větší množství androgenů v přípravě na nástup puberty. Během této doby se kůra nadledvin zvětší a diferencuje do tří samostatných sekcí, z nichž každá je zodpovědná za produkci specifického steroidního hormonu. Dítě občas začne adrenarche let před běžným věkem. Nadbytek androgenních hormonů může způsobit předčasné změny v těle dítěte.

Nástup adrenarche mění konfiguraci kůry nadledvin. V těle kůry nadledvin se vyskytují tři divize, potom každý segment produkuje jiný steroidní hormon. Zona reticularis začíná vytvářet androgeny, zona glomerulosa produkuje mineralokortikoidy a zona fasciculata vytváří glukokortikoidy.

Předčasná adrenarche nebo stav předčasného sexuálního zrání je podezřelý, když se dítě začne rozvíjet některé fyzické vlastnosti dospělého. První indikací je obvykle nárůst výrazného tělesného pachu. Vlasy mohou začít růst v podpažích a v blízkosti třísel. Akné se také může začít vyvíjet se zvyšující se produkcí androgenů.

Děti s časnou a nadměrnou produkcí androgenů mají častěji problémy s chováním. Chlapci s předčasnou adrenarší jsou často agresivnější než ostatní děti stejného věku. Dívky a chlapci s tímto stavem mohou mít potíže se zapojením spolužáků a mohou být depresi nebo staženi.

Výzkum ukazuje, že u dívek s předčasnou adrenaritou je pravděpodobnější, že se později v životě vyvinou další hormonální poruchy. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je častěji pozorován u žen s anamnézou časného nástupu adrenarche. Tyto dívky jsou také vystaveny vyššímu riziku problémů s plodností z důvodu nesprávného fungování reprodukčního a endokrinního systému.

Jednou z příčin včasné produkce androgenů může být nárůst tělesné hmotnosti. Lékaři s nadváhou budou častěji vidět lékaři pro vyhodnocení časného pohlavního zrání. Předčasný vývoj androgenů může vést k inzulínové rezistenci, která by mohla vést k diabetu.

Diagnóza předčasné adrenarche vyžaduje pouze krátkou návštěvu v kanceláři. Bude provedeno fyzické vyšetření k potvrzení příznaků časného pohlavního zrání a provede se močový test. Ketosteriody přítomné v moči často ukazují na začátek produkce androgenů.

Doporučená léčba předčasné produkce androgenů se liší od lékaře k lékaři. Někteří lékaři doporučují denní medikace ke snížení množství produkovaných androgenů. Cyproteronacetát, ketokonazol a spironolakton jsou antiandrogenní léky používané k léčbě chlapců a dívek se stavem. Mnoho lékařů nevěří, že léky jsou prospěšné, a pouze doporučují pozorovat dítě pro včasný vývoj dalších charakteristik puberty.