Vad är Adrenarche?
Adrenarche förekommer hos barn mellan sex och åtta år när binjurebarken börjar producera större mängder androgener som förberedelse för pubertets början. Under denna tid kommer binjurebarken att förstoras och differentieras i tre separata sektioner som var och en ansvarar för produktionen av ett specifikt steroidhormon. Ibland kommer ett barn att börja adrenarche år före normal ålder. Överskott av androgenhormoner kan orsaka för tidiga förändringar i barnets kropp.
Intrånget av binjurar ändrar konfigurationen av binjurebarken. Tre delar uppträder i binjurebarken, varvid varje segment producerar ett annat steroidhormon. Zona reticularis börjar generera androgenerna, zona glomerulosa producerar mineralokortikoidema och zona fasciculata skapar glukokortikoidema.
För tidig binjurar, eller ett tidigt sexuellt mognadstillstånd, misstänks när ett barn börjar utveckla några av de fysiska egenskaperna hos en vuxen. Den första indikationen är vanligtvis en ökning av märkbar kroppslukt. Hår kan börja växa i armhålorna och nära ljumsken. Akne kan också börja utvecklas när androgenproduktionen ökar.
Barn med tidig och överskott av androgenproduktion är mer benägna att ha beteendeproblem. Pojkar med för tidig adrenarche är ofta mer aggressiva än andra barn på samma ålder. Flickor och pojkar med detta tillstånd kan ha problem med att passa in i klasskamrater och kan bli deprimerade eller dras tillbaka.
Forskning indikerar att flickor med för tidig adrenarche är mer benägna att utveckla andra hormonrelaterade störningar senare i livet. Polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS) ses oftare bland kvinnor som har haft tidig adrenarche. Dessa flickor har också en högre risk för fertilitetsproblem på grund av funktionsfel i reproduktions- och endokrina system.
En av orsakerna till tidig androgenproduktion kan vara viktökning. Överviktiga barn är mer benägna att ses av en läkare för utvärdering av tidig sexuell mognad. För tidig utveckling av androgen kan leda till insulinresistens som kan leda till diabetes.
Diagnos av för tidig adrenarche kräver endast ett kort kontorbesök. En fysisk undersökning kommer att utföras för att bekräfta tecknen på tidig sexuell mognad, och ett urintest görs. Ketosterioder närvarande i urinen indikerar ofta början av androgenproduktion.
Den rekommenderade behandlingen av för tidig androgenproduktion skiljer sig från läkare till läkare. Vissa läkare föreslår dagliga mediciner för att minska mängden androgener som produceras. Cyproteronacetat, ketokonazol och spironolakton är antiandrogenläkemedel som används för att behandla pojkar och flickor med tillståndet. Många läkare tror inte att medicinerna är gynnsamma och rekommenderar endast att man observerar barnet för att tidigt utveckla andra egenskaper hos puberteten.