副腎とは何ですか？

副腎皮質は、思春期の開始に備えて大量のアンドロゲンを産生し始める6歳から8歳までの子供に副腎が発生します。 この間、副腎皮質は拡大し、それぞれが特定のステロイドホルモンの産生を担う3つの別々のセクションに分化します。 たまに、子供は通常の年齢よりも何年も前に副腎を開始します。 過剰なアンドロゲンホルモンは、子供の体に早すぎる変化を引き起こす可能性があります。

副腎の発症は副腎皮質の構成を変更します。 副腎皮質の体内で3つの分裂が起こり、各セグメントは異なるステロイドホルモンを産生します。 網状帯はアンドロゲンを生成し始め、糸球体は鉱質コルチコイドを生成し、筋膜は糖質コルチコイドを生成します。

子供が成人の身体的特徴のいくつかを発達させ始めると、未熟な副腎、または早期の性的成熟状態が疑われます。 最初の兆候は通常、顕著な体臭の増加です。 脇の下や径部近くで毛が生え始める場合があります。 ニキビは、アンドロゲンの生産が増加するにつれて発症し始める場合もあります。

早期および過剰のアンドロゲン産生のある子供は、行動上の問題を抱えている可能性が高くなります。 未熟な副腎を持つ少年は、同じ年齢の他の子供よりも攻撃的であることが多い。 この状態の少女と少年は、クラスメートとの適合に苦労し、落ち込んだり、引っ込められたりすることがあります。

研究では、未熟な副腎を持つ少女は、後年に他のホルモン関連障害を発症する可能性が高いことが示されています。 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、早期発症副腎の既往歴のある女性の間でより頻繁に見られます。 これらの少女はまた、生殖系および内分泌系の機能不全のために、不妊の問題のリスクが高くなります。

早期アンドロゲン産生の原因の1つは、体重増加です。 太りすぎの子供は、早期の性的成熟の評価のために医師によって見られる可能性が高くなります。 早発性のアンドロゲンの発生は、糖尿病を引き起こす可能性のあるインスリン抵抗性をもたらす可能性があります。

未熟な副腎の診断は、短いオフィス訪問のみを必要とします。 早期の性的成熟の兆候を確認するために身体検査が行われ、尿検査が行われます。 尿中に存在するケトステリドは、しばしばアンドロゲン産生の始まりを示します。

早発性アンドロゲン産生の推奨される治療法は、医師ごとに異なります。 一部の医師は、産生されるアンドロゲンの量を減らすために毎日の薬を勧めます。 酢酸シプロテロン、ケトコナゾール、およびスピロノラクトンは、この状態の男の子と女の子を治療するために使用される抗アンドロゲン薬です。 多くの医師は、薬が有益であるとは考えておらず、思春期の他の特徴の早期発達について子供を観察することだけを勧めています。