Hva er Adrenarche?

Adrenarche forekommer hos barn mellom seks og åtte år når binyrebarken begynner å produsere større mengder androgener som forberedelse til pubertets begynnelse. I løpet av denne tiden vil binyrebarken forstørres og differensieres i tre separate seksjoner, som hver er ansvarlig for produksjonen av et spesifikt steroidhormon. Noen ganger vil et barn begynne adrenarche år før normal alder. Overskytende androgenhormoner kan føre til at for tidlige forandringer oppstår i barnets kropp.

Inntreden av binyrebark endrer konfigurasjonen av binyrebarken. Tre deler oppstår i kroppen av binyrebarken, deretter produserer hvert segment et annet steroidhormon. Zona reticularis begynner å generere androgener, zona glomerulosa produserer mineralokortikoidene, og zona fasciculata skaper glukokortikoidene.

For tidlig adrenarche, eller en tidlig seksuell modningstilstand, mistenkes når et barn begynner å utvikle noen av de fysiske egenskapene til en voksen. Den første indikasjonen er vanligvis en økning i merkbar kroppslukt. Hår kan begynne å vokse i armhulene og i nærheten av lysken. Kviser kan også begynne å utvikle seg når androgenproduksjonen øker.

Barn med tidlig og overflødig androgenproduksjon har større sannsynlighet for atferdsproblemer. Gutter med for tidlig adrenarche er ofte mer aggressive enn andre barn på samme alder. Jenter og gutter med denne tilstanden kan ha problemer med å passe sammen med klassekamerater, og kan bli deprimerte eller tilbaketrukket.

Forskning indikerer at jenter med for tidlig adrenarche har større sannsynlighet for å utvikle andre hormonrelaterte lidelser senere i livet. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) sees oftere blant kvinner med en historie med tidlig debut av adrenarche. Disse jentene har også en høyere risiko for fruktbarhetsproblemer på grunn av funksjonsfeil i forplantnings- og endokrine systemer.

En av årsakene til tidlig androgenproduksjon kan være vektøkning. Overvektige barn blir ofte sett av en lege for vurdering av tidlig seksuell modning. For tidlig utvikling av androgen kan føre til insulinresistens som kan føre til diabetes.

Diagnostisering av for tidlig adrenarche krever bare et kort kontorbesøk. En fysisk undersøkelse vil bli utført for å bekrefte tegn på tidlig seksuell modning, og en urintest vil bli utført. Ketosterioder til stede i urinen indikerer ofte begynnelsen av androgenproduksjon.

Den anbefalte behandlingen av for tidlig androgenproduksjon er forskjellig fra lege til lege. Noen leger foreslår daglige medisiner for å redusere mengden produsert androgener. Cyproteronacetat, ketoconazole og spironolactone er antiandrogen medisiner som brukes til å behandle gutter og jenter med tilstanden. Mange leger tror ikke medisinene er gunstige, og anbefaler bare å observere barnet for tidlig utvikling av andre egenskaper ved puberteten.