Wat is een nierangiogram?
Een nierangiogram of nierarteriogram is een beeldvormende studie van de slagaders die de nieren van bloed voorzien. Dit type beeldvormingsonderzoek wordt opgedragen wanneer een patiënt nierproblemen ervaart of wordt verondersteld een risico op een nieraandoening te lopen. Het vindt plaats in een ziekenhuis of kliniek met angiografiefaciliteiten en de duur van de procedure varieert. Patiënten worden meestal aangemoedigd om na de procedure een rit naar huis te regelen, omdat ze zich suf kunnen voelen.
Er zijn een aantal redenen om een nierangiogram aan te vragen. Een arts kan vermoeden dat de aderen vernauwd of geblokkeerd zijn, of dat een ballonvaart bekend als een aneursym optreedt. Tumoren kunnen op de bloedtoevoer drukken en deze onderbreken, en andere nierproblemen kunnen leiden tot veranderingen in de bloedvaten die de nieren van bloed voorzien. Een nierangiogram kan ook worden besteld als een patiënt hypertensie heeft, om meer te weten te komen over de oorzaak van de hoge bloeddruk.
Tijdens de angiografieprocedure ligt de patiënt op een tafel terwijl een katheter door de lies wordt ingebracht om toegang te krijgen tot de nierslagader zodat contrastmateriaal kan worden geïnjecteerd. Afbeeldingen worden gemaakt met een fluoroscopiemachine voor realtime beeldvorming, of met een röntgenfoto voor stilstaande beelden. De patiënt krijgt meestal medicijnen die hem of haar helpen kalm en stil te blijven tijdens de procedure, vooral als de patiënt een geschiedenis van ongemak en rusteloosheid heeft tijdens medische procedures.
De contrastkleurstof markeert de bloedvaten op het nierangiogram. In een procedure die bekend staat als digitale subtractie-angiografie, verwijdert een computer andere structuren in het beeld, zoals botten, zodat het netwerk van bloedvaten zeer duidelijk zichtbaar is. Bij het onderzoeken van het nierangiogram kan een arts abnormale gebieden identificeren die wijzen op de noodzaak van interventie, zoals stenting om een verstopte nierslagader te openen of een operatie om een tumor op de nieren aan te pakken.
Deze procedure kan voor sommige patiënten gecontra-indiceerd zijn. Patiënten met langzaam stollend bloed kunnen gevaar lopen omdat de procedure bloedingen veroorzaakt en er ook een risico bestaat dat een bloedvat wordt gescheurd. Voor zwangere vrouwen wordt elke procedure die straling vereist niet aanbevolen, tenzij dit absoluut noodzakelijk is omdat straling de zich ontwikkelende foetus kan schaden. Mensen met allergieën kunnen ook een risico lopen tijdens een nierangiogram, omdat ze kunnen reageren op het contrastmiddel. Patiënten moeten er zeker van zijn dat artsen hun volledige klinische geschiedenis kennen voordat ze toestemming geven voor een procedure.