Qu'est-ce qu'un angiogramme rénal?
Une angiographie rénale ou une artériographie rénale est une étude d'imagerie des artères qui alimentent les reins en sang. Ce type d'étude d'imagerie est ordonné lorsqu'un patient a des problèmes de reins ou est susceptible de présenter un risque d'insuffisance rénale. Il se déroule dans un hôpital ou une clinique disposant d'angiographies et la durée nécessaire à la procédure varie. Les patients sont généralement encouragés à prendre des dispositions pour un retour à la maison après la procédure, car ils peuvent avoir l'impression d'être sonnés.
Il existe un certain nombre de raisons pour demander un angiogramme rénal. Un médecin peut soupçonner que les veines sont sténosées ou bloquées ou qu’un ballon appelé aneursyme se produit. Les tumeurs pourraient exercer une pression sur les réserves de sang et les interrompre, et d'autres problèmes rénaux pourraient entraîner des modifications des vaisseaux qui alimentent les reins en sang. Une angiographie rénale peut également être ordonnée si un patient est hypertendu pour en savoir plus sur la cause de l'hypertension.
Au cours de la procédure d'angiographie, le patient est allongé sur une table tandis qu'un cathéter est inséré dans l'aine pour accéder à l'artère rénale afin que le produit de contraste puisse être injecté. Les images sont prises avec un appareil de fluoroscopie pour une imagerie en temps réel ou avec une radiographie pour une image fixe. Le patient reçoit généralement des médicaments qui l'aideront à rester calme et immobile pendant la procédure, en particulier s'il a des antécédents d'inconfort et d'agitation pendant les procédures médicales.
Le colorant de contraste mettra en évidence les vaisseaux sanguins sur l'angiogramme rénal. Dans une procédure connue sous le nom d'angiographie par soustraction numérique, un ordinateur supprime d'autres structures de l'image, telles que des os, de manière à ce que le réseau de vaisseaux sanguins soit très clairement visible. En examinant l'angiographie rénale, le médecin peut identifier les zones d'anomalie qui indiquent la nécessité d'une intervention, telles que la pose d'un stent pour ouvrir une artère rénale obstruée ou la chirurgie pour traiter une tumeur des reins.
Cette procédure peut être contre-indiquée pour certains patients. Les patients dont le sang coagule lentement peuvent être en danger, car la procédure provoque un saignement et le risque de rupture d'un vaisseau. Pour les femmes enceintes, toute procédure nécessitant une radiothérapie n'est pas recommandée à moins que cela ne soit absolument nécessaire, car les radiations peuvent nuire au fœtus en développement. Les personnes allergiques peuvent également être à risque pendant une angiographie rénale, car elles peuvent réagir à l'agent de contraste. Les patients doivent être sûrs que les médecins connaissent leurs antécédents cliniques complets avant de consentir à une procédure.