Qu'est-ce que la paralysie du troisième nerf?
La paralysie du troisième nerf, également appelée paralysie du troisième nerf ou oculomoteur, est un type de paralysie qui affecte les fonctions de l'œil. Il est nommé ainsi car il affecte le tiers des 12 nerfs crâniens. Cette paralysie nerveuse particulière peut être partielle ou complète.
Le troisième nerf crânien est responsable de l'œil et de ses quatre muscles et contrôle la paupière, les capacités de mise au point et la constriction de la pupille. La paralysie du troisième nerf peut affecter l’une des fonctions de l’œil, mais elle n’est pas toujours chronique ou permanente. Une paralysie partielle peut provoquer des paupières tombantes ou un œil errant, appelé œil paresseux. Une paralysie complète peut provoquer des symptômes plus graves et la paupière peut être complètement fermée ou l'œil peut être incapable de bouger.
La troisième paralysie nerveuse est généralement causée par une lésion du nerf oculomoteur. Des tumeurs cérébrales, des traumatismes crâniens graves, une infection cérébrale, une encéphalite et un anévrisme peuvent tous être des causes possibles de ces types de paralysie nerveuse. Ces conditions sont appelées paralysie oculomotrice acquise. Dans certains cas, la paralysie est présente à la naissance et ne permet pas toujours de bien comprendre les causes de la paralysie nerveuse.
Les symptômes de paralysie nerveuse associés à cette maladie varient en fonction de la gravité de la paralysie, de la cause et de l'âge de la personne. Les symptômes les plus courants incluent une vision double parce que les yeux ne sont pas alignés, une pupille élargie qui ne réagit pas à la lumière et une paupière tombante.
Certains scientifiques pensent que les enfants nés avec ce type de paralysie ont hérité de la tendance familiale d'un gène récessif d'un parent. Des études ont également suggéré que l'aplasie ou un cas de développement incomplet du nerf oculomoteur peut être deux explications possibles. Cependant, la majorité des cas de paralysie oculomotrice chez le nouveau-né sont généralement causés par un traumatisme subi à la naissance.
Les cas acquis de paralysie du troisième nerf peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Les affections vasculaires, telles que les maladies cardiaques et le diabète, peuvent entraîner des lésions nerveuses. De plus, des maladies qui causent des lésions ou des tumeurs au cerveau, telles que la sclérose en plaques et la thrombose des sinus, peuvent être des causes. Dans certains cas, la neurochirurgie pratiquée près du nerf peut entraîner des lésions si le tissu cicatriciel remplace le tissu sain dans la région. Des troubles auto-immuns, tels que le syndrome de Sjogren et la myasthénie grave, peuvent également provoquer une paralysie progressive du nerf oculomoteur.
Le traitement de la paralysie du troisième nerf comporte plusieurs aspects. Une équipe de plusieurs médecins de différentes spécialités devra travailler ensemble pour traiter les symptômes et les causes sous-jacentes. Le nerf lui-même doit être réparé naturellement par le corps. La double vision peut être traitée en couvrant un œil, et des lunettes spéciales peuvent être utilisées pour recycler les muscles des yeux afin de traiter les yeux paresseux. La chirurgie peut être utilisée pour lever la paupière dans les cas graves.