Co je paralýza třetího nervu?

Paralýza třetího nervu, známá také jako obrna třetího nebo oculomotorického nervového obrnu, je druh ochrnutí, který ovlivňuje funkce oka. Jmenuje se to proto, že ovlivňuje třetinu z 12 lebečních nervů. Tato konkrétní paralýza nervů může být částečná nebo úplná.

Třetí lebeční nerv je zodpovědný za oko a jeho čtyři svaly a řídí víčko, zaostřovací schopnosti a zúžení zornice. Paralyzace třetího nervu může ovlivnit kteroukoli z funkcí oka, ale není vždy chronická nebo trvalá. Částečná ochrnutí může způsobit svěšení víček nebo putující oko, známé jako líné oko. Úplná ochrnutí může způsobit závažnější příznaky a víčko může být zcela zavřeno nebo by se oko vůbec nemohlo pohnout.

Paralyzace třetího nervu je obecně způsobena poškozením okulomotorického nervu. Mozkové nádory, těžké poranění hlavy, infekce mozku, encefalitida a aneurysma mohou být všechny možné příčiny těchto typů nervové paralýzy. Tyto podmínky jsou označovány jako získaná okulomotorická obrna. V některých případech je ochrnutí přítomno při narození a nemusí vždy jasně chápat příčiny nervové ochrnutí.

Příznaky nervové obrny pro tento stav se budou lišit v závislosti na závažnosti ochrnutí, příčině a věku osoby. Mezi nejčastější příznaky patří dvojité vidění, protože oči nejsou zarovnány, zvětšená zornice, která nereaguje na světlo, a visící víčko.

Někteří vědci se domnívají, že děti narozené s těmito typy ochrnutí zdědily po rodičích familiární tendenci v recesivním genu. Studie také navrhly, že aplazie nebo případ neúplného vývoje okulomotorického nervu může být dvěma možnými vysvětleními. Většina novorozeneckých případů ochrnutí okulomotoru je však obvykle způsobena traumatem utrpěným při narození.

Získané případy ochrnutí třetího nervu mohou mít mnoho různých příčin. Cévní stavy, jako jsou srdeční choroby a cukrovka, mohou vést k poškození nervů. Kromě toho mohou být příčinou onemocnění, která způsobují léze nebo nádory v mozku, jako je roztroušená skleróza a sinusová trombóza. V některých případech může neurochirurgie prováděná v blízkosti nervu vést k poškození, pokud jizvová tkáň nahradí zdravou tkáň v oblasti. Autoimunitní poruchy, jako je Sjogrenův syndrom a Myasthenia gravis, mohou také způsobit postupnou paralýzu okulomotorického nervu.

Při léčbě paralýzy třetího nervu se podílí několik aspektů. Tým několika lékařů v různých specializacích bude muset spolupracovat při léčbě příznaků a základních příčin. Nerv sám o sobě musí být přirozeně opraven tělem. Dvojité vidění může být ošetřeno zakrytím jednoho oka a speciální brýle mohou být použity k rekvalifikaci očních svalů k léčbě líného oka. V těžkých případech lze chirurgickým zákrokem zvýšit víčko.