Vad är tredje nervförlamning?

Tredje nervförlamning, även känd som tredje eller oculomotorisk nervpares, är en typ av förlamning som påverkar ögats funktioner. Det heter det eftersom det påverkar den tredje av de 12 kranialnervarna. Denna speciella nervförlamning kan vara partiell eller fullständig.

Den tredje kranialnerven är ansvarig för ögat och dess fyra muskler och kontrollerar ögonlocken, fokuseringsförmågan och elevens sammandragning. Tredje nervförlamning kan påverka någon av ögats funktioner, men är inte alltid kronisk eller permanent. En partiell förlamning kan orsaka hängande ögonlock eller ett vandrande öga, känd som lata ögon. Fullständig förlamning kan orsaka allvarligare symtom och ögonlocken kan vara helt stängd eller ögat kan inte kunna röra sig alls.

Tredje nervförlamning orsakas vanligtvis av skada på oculomotor nerven. Hjärntumörer, svårt huvudtrauma, hjärninfektion, encefalit och en aneurysm kan alla vara möjliga orsaker till dessa typer av nervförlamning. Dessa tillstånd kallas förvärvad oculomotorisk pares. I vissa fall är förlamningen närvarande vid födseln och har inte alltid en klar förståelse av orsakerna till nervförlamning.

Symtomen på nervförlamning för detta tillstånd varierar beroende på svårighetsgraden av förlamningen, orsaken och personens ålder. De vanligaste symtomen inkluderar dubbelsyn eftersom ögonen inte är inriktade, en förstorad elev som inte reagerar på ljus och en droppande ögonlock.

Vissa forskare tror att barn födda med dessa typer av förlamning har ärvt en familjär tendens i en recessiv gen från en förälder. Studier har också föreslagit att aplasi eller ett exempel på ofullständig utveckling av oculomotor nerven kan vara två möjliga förklaringar. Majoriteten av fall av nyfödd oculomotorisk förlamning orsakas emellertid vanligtvis av trauma lidit under födseln.

Förvärvade fall av tredje nervförlamning kan ha många olika orsaker. Vaskulära tillstånd, såsom hjärtsjukdomar och diabetes, kan leda till nervskador. Dessutom kan sjukdomar som orsakar skador eller tumörer i hjärnan, såsom multipel skleros och sinustrombos, vara orsaker. I vissa fall kan neurokirurgi som utförs nära nerven leda till skador om ärrvävnad ersätter frisk vävnad i området. Autoimmuna störningar, såsom Sjogren's syndrom och Myasthenia gravis, kan också orsaka gradvis förlamning av oculomotoriska nerven.

Det finns flera aspekter involverade vid behandling av tredje nervförlamning. Ett team med flera läkare med olika specialiteter måste arbeta tillsammans för att behandla symtom och underliggande orsaker. Själva nerven måste repareras naturligt av kroppen. Dubbelvision kan behandlas genom att täcka ett öga, och specialglasögon kan användas för att ombilda ögonmusklerna för att behandla lata ögon. Kirurgi kan användas för att höja ögonlocken i svåra fall.