Wat is derde zenuwverlamming?
Derde zenuwverlamming, ook bekend als derde of oculomotorische zenuwverlamming, is een soort verlamming die de functies van het oog beïnvloedt. Het wordt dit genoemd omdat het de derde van de 12 hersenzenuwen beïnvloedt. Deze specifieke zenuwverlamming kan gedeeltelijk of volledig zijn.
De derde hersenzenuw is verantwoordelijk voor het oog en de vier spieren en regelt het ooglid, het focusserend vermogen en de pupilvernauwing. Derde zenuwverlamming kan een van de functies van het oog beïnvloeden, maar is niet altijd chronisch of permanent. Een gedeeltelijke verlamming kan hangende oogleden of een rondlopend oog veroorzaken, bekend als lui oog. Volledige verlamming kan ernstiger symptomen veroorzaken en het ooglid kan volledig worden gesloten of het oog kan helemaal niet bewegen.
Derde zenuwverlamming wordt meestal veroorzaakt door schade aan de oculomotorische zenuw. Hersentumoren, ernstig hoofdtrauma, herseninfectie, encefalitis en een aneurysma kunnen allemaal mogelijke oorzaken zijn van dit soort zenuwverlamming. Deze aandoeningen worden verworven oculomotorische parese genoemd. In sommige gevallen is de verlamming aanwezig bij de geboorte en heeft niet altijd een duidelijk inzicht in de oorzaken van zenuwverlamming.
Symptomen van zenuwverlamming voor deze aandoening variëren afhankelijk van de ernst van de verlamming, de oorzaak en de leeftijd van de persoon. De meest voorkomende symptomen zijn dubbel zien omdat de ogen niet zijn uitgelijnd, een vergrote pupil die niet op licht reageert en een hangend ooglid.
Sommige wetenschappers geloven dat kinderen die met dit soort verlamming zijn geboren, een familiale neiging in een recessief gen van een ouder hebben geërfd. Studies hebben ook gesuggereerd dat aplasie of een geval van onvolledige ontwikkeling van de oculomotorische zenuw twee mogelijke verklaringen kunnen zijn. Het merendeel van de gevallen van pasgeboren oculomotorische verlamming wordt echter meestal veroorzaakt door trauma dat tijdens de geboorte is opgelopen.
Verworven gevallen van verlamming van de derde zenuw kunnen veel verschillende oorzaken hebben. Vasculaire aandoeningen, zoals hartaandoeningen en diabetes, kunnen leiden tot zenuwbeschadiging. Bovendien kunnen ziekten die laesies of tumoren in de hersenen veroorzaken, zoals multiple sclerose en sinustrombose, oorzaken zijn. In sommige gevallen kan neurochirurgie in de buurt van de zenuw leiden tot schade als littekenweefsel gezond weefsel in het gebied vervangt. Auto-immuunziekten, zoals het syndroom van Sjogren en Myasthenia gravis, kunnen ook geleidelijke verlamming van de oculomotorische zenuw veroorzaken.
Er zijn verschillende aspecten bij de behandeling van verlamming van de derde zenuw. Een team van verschillende artsen in verschillende specialismen zal moeten samenwerken om symptomen en onderliggende oorzaken te behandelen. De zenuw zelf moet op natuurlijke wijze door het lichaam worden hersteld. Dubbel zien kan worden behandeld door één oog te bedekken, en een speciale bril kan worden gebruikt om de oogspieren te trainen om een lui oog te behandelen. Chirurgie kan worden gebruikt om het ooglid in ernstige gevallen op te tillen.