Vilka är orsakerna till lungödem?
lungödem är ett tillstånd där vätska ackumuleras i lungvävnaden. De många orsakerna till lungödem kan separeras i två distinkta grupper: kardiogen och icke -kardiogen. Kardiogena orsaker inkluderar frågor som hjärtavvikelser, hjärtsvikt och myokardiell ischemi. Icke -kardiogena orsaker inkluderar ett stort antal tillstånd, inklusive lungskador, sepsis, pankreatit och reaktioner på transfusioner. Omfattningen av lungödemet beror på osmotiska och hydrostatiska krafter i lungkapillärerna.
De kardiogena orsakerna till lungödem inkluderar en mängd hjärtavvikelser som resulterar i en ökning av det venösa trycket i lung. Denna ökning förskjuter den känsliga balansen mellan interstitiell vävnad och lungkapillärerna. Således höjer det hydrostatiska trycket och främjar insamling av vätska i kapillärerna och därefter in i alveolerna. Alveoler är små luftsäckar som lätt fylls med vätska, resulting i andnöd och hosta.
Kardiogena orsaker till lungödem omfattar också sådana hjärtförhållanden som kongestiv hjärtsvikt, myokardiell ischemi, hjärtattack och valvulära avvikelser som resulterar i volymöverbelastning av vänster ventrikel. De valvulära orsakerna till lungödem inkluderar mitralventilstenos, mitral ventiluppringning och aortasinsufficiens. Ventrikulära septalfel, som är hål i hjärtmuskeln som skiljer de två nedre kamrarna i hjärtat, kan också resultera i lungödem.
icke -kardiogena orsaker till lungödem täcker en mängd olika tillstånd, inklusive direkt skada på lungorna; hematogen skada eller en blodsamling i lungvävnad; höjder av hydrostatiskt tryck; och kemiska medel. Ödem ökar inuti lungorna från läckage av proteiner genom skadade kapillärfoder. Fluid följer det läckande proteEins på grund av onkotiska krafter som orsakar en dysfunktion av de ytaktiva fodrade alveolerna. Således manifesteras ofta icke -kardiogen lungödem med svår hypoxi, missfärgning av blåaktig hud och markant minskad lungprestanda.
lungödem orsakat av direkta skador på lungorna kan vara resultatet av aspiration, inandning av rök och brösttrauma. Skador kan också orsakas av lungkontusion, lunginflammation, lungemboli och syre -toxicitet, som uppstår från andning av höga koncentrationer av syre vid höga atmosfärstryck. Hematogena skador som orsakar lungödem inkluderar ett sortiment av sjukdomar. Dessa allvarliga tillstånd inkluderar sepsis, spridd intravaskulär koagulering (DIC), pankreatit, flera transfusioner med transfusionsreaktioner, icke-thorakiska trauma och förlängd tid på hjärt-lungby-bypass under operationer.
Vissa lungskador som orsakar lungödem beror på förhöjd hydrostatiskt tryck. Till exempel är hög höjd pulmonal ödem (HAPE)En akut bergssjukdom som uppstår när personer stiger upp till höga höjder utan korrekt acklimatisering. Av alla orsaker till lungödem har Hape den enklaste behandlingen: gå ner till lägre höjder.
Andra höjder av hydrostatiskt tryck kan orsakas av ökat intracerebralt tryck, som kallas neurogen lungödem. Pulmonalt ödem kan också vara resultatet av lungåterexpansion efter en lungkollaps. Vissa kemiska orsaker till lungödem inkluderar radiografiska kontrastallergier, salicylatförgiftning och inhalerade toxiner, såsom förekommer i rökinandning.