肺水腫の原因は何ですか？

肺水腫は、液体が肺組織内に蓄積する状態です。 肺水腫の多くの原因は、心原性と非心原性の2つの異なるグループに分けることができます。 心原性の原因には、心臓異常、うっ血性心不全、心筋虚血などの問題が含まれます。 非心原性の原因には、肺損傷、敗血症、膵炎、輸血に対する反応など、膨大な数の症状が含まれます。 肺水腫の程度は、肺毛細血管内の浸透圧および静水圧に依存します。

肺水腫の心原性の原因には、肺静脈圧の増加をもたらすさまざまな心臓異常が含まれます。 この増加により、間質組織と肺毛細血管の間の微妙なバランスがシフトします。 したがって、静水圧は上昇し、毛細血管への、そしてその後の肺胞への液体の収集を促進します。 肺胞は、液体で簡単に満たされる小さな空気嚢であり、息切れや咳を引き起こします。

肺水腫の心原性原因には、うっ血性心不全、心筋虚血、心臓発作、左心室の体積過負荷をもたらす弁膜異常などの心疾患も含まれます。 肺水腫の弁の原因には、僧帽弁狭窄、僧帽弁逆流、および大動脈弁閉鎖不全が含まれます。 心室中隔欠損は、心臓の2つの下部心室を隔てる心筋内の穴でもあり、肺水腫を引き起こす可能性があります。

肺水腫の非心原性の原因は、肺への直接的な損傷を含む、さまざまな状態をカバーしています。 血行性損傷、または肺組織内の血液の収集; 静水圧の上昇; および化学剤。 損傷した毛細血管の内層を介したタンパク質の漏れにより、肺の内部で浮腫が増加します。 流体は、界面活性剤で裏打ちされた肺胞の機能不全を引き起こす膠質浸透力のために漏れているタンパク質に追従します。 したがって、非心原性肺水腫は、しばしば重度の低酸素症、青みがかった皮膚の変色、および肺機能の著しい低下を示します。

肺への直接的な負傷によって引き起こされる肺水腫は、誤嚥、煙の吸入、胸部外傷から生じる可能性があります。 負傷は、肺con傷、肺炎、肺塞栓症、および高気圧で高濃度の酸素を呼吸することから生じる酸素毒性によっても引き起こされる可能性があります。 肺水腫を引き起こす血行性損傷には、さまざまな疾患が含まれます。 これらの深刻な状態には、敗血症、播種性血管内凝固症候群（DIC）、膵炎、輸血反応を伴う複数の輸血、非胸部外傷、および手術中の心肺バイパスの長時間が含まれます。

肺水腫を引き起こすいくつかの肺損傷は、静水圧の上昇によるものです。 たとえば、高高度肺水腫（HAPE）は、適切な順応なしに人が高地に登るときに発生する急性の山の病気です。 肺水腫のすべての原因の中で、HAPEの治療法は最も単純です。つまり、高度を下げることです。

静水圧の他の上昇は、神経原性肺水腫と呼ばれる脳内圧の増加によって引き起こされる可能性があります。 肺水腫は、肺虚脱後の肺の再膨張から生じることもあります。 肺水腫のいくつかの化学的原因には、X線造影アレルギー、サリチル酸中毒、煙の吸入などで発生する吸入毒素が含まれます。