Quais são as causas do edema pulmonar?

O edema pulmonar é uma condição em que o fluido se acumula dentro do tecido pulmonar. As muitas causas do edema pulmonar podem ser separadas em dois grupos distintos: cardiogênico e não cardiogênico. As causas cardiogênicas incluem questões como anormalidades cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva e isquemia miocárdica. As causas não cardiogênicas incluem um grande número de condições, incluindo lesões pulmonares, sepse, pancreatite e reações a transfusões. A extensão do edema pulmonar depende de forças osmóticas e hidrostáticas dentro dos capilares pulmonares.

As causas cardiogênicas do edema pulmonar incluem uma variedade de anormalidades cardíacas que resultam em um aumento na pressão venosa pulmonar. Esse aumento muda o delicado equilíbrio entre o tecido intersticial e os capilares pulmonares. Assim, a pressão hidrostática eleva, promovendo a coleta de fluido nos capilares e, posteriormente, nos alvéolos. Alveoli são pequenos sacos de ar que se enchem facilmente de fluido, resultanteg em falta de ar e tosse.

As causas cardiogênicas do edema pulmonar também abrangem condições cardíacas como insuficiência cardíaca congestiva, isquemia miocárdica, ataque cardíaco e anormalidades valvulares que resultam em sobrecargas de volume do ventrículo esquerdo. As causas valvulares do edema pulmonar incluem estenose da válvula mitral, regurgitação da válvula mitral e insuficiência aórtica. Defeitos do septo ventricular, que são orifícios no músculo cardíaco que separam as duas câmaras inferiores do coração, também podem resultar em edema pulmonar.

As causas não cardiogênicas do edema pulmonar cobrem uma ampla variedade de condições, incluindo lesão direta aos pulmões; lesão hematogênica, ou uma coleção de sangue dentro do tecido pulmonar; elevações de pressão hidrostática; e agentes químicos. O edema aumenta dentro dos pulmões do vazamento de proteínas através de revestimentos capilares danificados. O fluido segue o prot vazandoEINS devido a forças oncóticas que causam uma disfunção dos alvéolos alinhados ao surfactante. Assim, o edema pulmonar não cardiogênico geralmente se manifesta com hipóxia grave, descoloração da pele azulada e desempenho pulmonar acentuadamente.

O edema pulmonar causado por lesões diretas nos pulmões pode resultar de aspiração, inalação de fumaça e trauma torácico. As lesões também podem ser causadas por contusão pulmonar, pneumonia, embolia pulmonar e toxicidade de oxigênio, que ocorre devido à respiração altas concentrações de oxigênio a altas pressões atmosféricas. Lesões hematogênicas que causam edema pulmonar incluem uma variedade de doenças. Essas condições graves incluem sepse, coagulação intravascular disseminada (DIC), pancreatite, múltiplas transfusões com reações de transfusão, trauma não atorácico e tempo prolongado no desvio cardiopulmonar durante as cirurgias.

Algumas lesões pulmonares que causam edema pulmonar são devidas à pressão hidrostática elevada. Por exemplo, edema pulmonar de alta altitude (hAPE) éUma doença montanhosa aguda que ocorre quando as pessoas ascendem a altas elevações sem aclimatação adequada. De todas as causas do edema pulmonar, o HAPE tem o tratamento mais simples: descendo para diminuir as altitudes.

Outras elevações de pressão hidrostática podem ser causadas pelo aumento da pressão intracerebral, que é chamada edema pulmonar neurogênico. O edema pulmonar também pode resultar da reexpansão do pulmão após um colapso do pulmão. Algumas causas químicas de edema pulmonar incluem alergias de contraste radiográfico, intoxicação por salicilato e toxinas inaladas, como ocorre na inalação de fumaça.