¿Cuáles son las causas del edema pulmonar?
El edema pulmonar es una condición en la que el líquido se acumula dentro del tejido pulmonar. Las muchas causas del edema pulmonar se pueden separar en dos grupos distintos: cardiogénicos y no cardiogénicos. Las causas cardiogénicas incluyen problemas como anormalidades cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva e isquemia miocárdica. Las causas no cardiogénicas incluyen una gran cantidad de afecciones, que incluyen lesiones pulmonares, sepsis, pancreatitis y reacciones a las transfusiones. La extensión del edema pulmonar depende de las fuerzas osmóticas e hidrostáticas dentro de los capilares pulmonares.
Las causas cardiogénicas del edema pulmonar incluyen una variedad de anormalidades cardíacas que resultan en un aumento en la presión venosa pulmonar. Este aumento cambia el delicado equilibrio entre el tejido intersticial y los capilares pulmonares. Por lo tanto, la presión hidrostática se eleva, promoviendo la recolección de líquido en los capilares y posteriormente a los alvéolos. Los alvéolos son pequeños sacos de aire que se llenan fácilmente de fluido, lo que resultaG en dificultad para respirar y tos.
Las causas cardiogénicas de edema pulmonar también abarcan condiciones cardíacas como insuficiencia cardíaca congestiva, isquemia miocárdica, ataque cardíaco y anomalías valvulares que resultan en sobrecargas de volumen del ventrículo izquierdo. Las causas valvulares del edema pulmonar incluyen estenosis de la válvula mitral, regurgitación de la válvula mitral e insuficiencia aórtica. Los defectos septales ventriculares, que son agujeros dentro del músculo cardíaco que separan las dos cámaras inferiores del corazón, también pueden dar lugar a edema pulmonar.
Las causas no cardiogénicas de edema pulmonar cubren una amplia variedad de afecciones, incluidas lesiones directas a los pulmones; lesión hematógena, o una colección de sangre dentro del tejido pulmonar; Elevaciones de presión hidrostática; y agentes químicos. El edema aumenta dentro de los pulmones desde la fuga de proteínas a través de revestimientos capilares dañados. El fluido sigue el protector con fugasEins debido a las fuerzas oncóticas que causan una disfunción de los alvéolos forrados de tensioactivo. Por lo tanto, el edema pulmonar no cardiogénico a menudo se manifiesta con hipoxia severa, decoloración de la piel azulada y un rendimiento pulmonar notablemente disminuido.
El edema pulmonar causado por lesiones directas a los pulmones puede ser el resultado de la aspiración, la inhalación de humo y el trauma en el pecho. Las lesiones también pueden ser causadas por la contusión pulmonar, la neumonía, la embolia pulmonar y la toxicidad del oxígeno, que ocurre por respirando altas concentraciones de oxígeno a altas presiones atmosféricas. Las lesiones hematógenas que causan edema pulmonar incluyen una variedad de enfermedades. Estas afecciones graves incluyen sepsis, coagulación intravascular diseminada (DIC), pancreatitis, transfusiones múltiples con reacciones de transfusión, trauma no torácico y tiempo extendido sobre bypass cardiopulmonar durante las cirugías.
Algunas lesiones pulmonares que causan edema pulmonar se deben a una presión hidrostática elevada. Por ejemplo, el edema pulmonar de gran altitud (hape) esUna enfermedad aguda de la montaña que ocurre cuando las personas ascienden a altas elevaciones sin una aclimatación adecuada. De todas las causas del edema pulmonar, Hape tiene el tratamiento más simple: descender a altitudes más bajas.
Otras elevaciones de presión hidrostática pueden ser causadas por una mayor presión intracerebral, que se llama edema pulmonar neurogénico. El edema pulmonar también puede resultar de la reexpansión pulmonar después de un colapso pulmonar. Algunas causas químicas del edema pulmonar incluyen alergias de contraste radiográfico, intoxicación de salicilato y toxinas inhaladas, como se produce en la inhalación de humo.